胃潰瘍怎么形成的

博禾醫(yī)生
胃潰瘍的形成主要與胃黏膜防御機(jī)制受損和胃酸侵蝕有關(guān),常見原因有幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應(yīng)激因素及不良生活習(xí)慣等。
幽門螺桿菌是胃潰瘍的主要致病因素,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障并刺激胃酸過度分泌。感染后可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用?;颊呖赡馨殡S反酸、黑便等表現(xiàn)。建議必要時改用塞來昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過度興奮會導(dǎo)致胃酸過量分泌,腐蝕胃壁組織形成潰瘍。典型癥狀包括夜間腹痛、燒灼感??勺襻t(yī)囑使用法莫替丁片或蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
長期焦慮緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑減少胃黏膜血流,降低修復(fù)能力。這類患者常見疼痛與情緒波動相關(guān)。除心理疏導(dǎo)外,可短期使用艾司唑侖片緩解焦慮,聯(lián)合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
吸煙、酗酒、暴飲暴食或喜食辛辣會直接刺激胃黏膜。伴隨癥狀多為飯后胃部不適。需戒除煙酒,規(guī)律進(jìn)食,避免食用辣椒、濃茶等刺激性食物,必要時服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃壁。
胃潰瘍患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、山藥等易消化食物,避免空腹食用酸性水果。建議每日分5-6餐少量進(jìn)食,餐后1小時內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,幽門螺桿菌感染者需全家篩查??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但避免增加腹壓的動作。
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