小兒發(fā)燒大便會黑嗎

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒時(shí)大便會黑可能與消化道出血有關(guān),也可能是飲食或藥物因素導(dǎo)致。發(fā)燒伴隨黑便常見原因主要有飲食攝入深色食物、鐵劑藥物影響、急性胃腸炎、胃潰瘍、上消化道出血等。建議家長及時(shí)觀察孩子精神狀態(tài),若持續(xù)黑便需就醫(yī)排查。
進(jìn)食動(dòng)物肝臟、血制品或深色蔬果可能導(dǎo)致大便顏色變深。兒童發(fā)燒時(shí)胃腸功能減弱,未完全消化的食物殘?jiān)赡苁辜S便呈現(xiàn)黑色。家長需記錄孩子近期飲食,暫??梢墒澄锖笥^察大便顏色變化。
服用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物會使大便呈柏油樣黑色。發(fā)燒期間若同時(shí)補(bǔ)充鐵劑,藥物與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵是常見原因。該情況無須特殊處理,停藥后即可恢復(fù)正常。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起發(fā)熱伴消化道出血,血液經(jīng)消化后導(dǎo)致黑便?;純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐腹瀉癥狀,糞便潛血試驗(yàn)陽性??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物對癥治療。
長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染可能引發(fā)胃黏膜損傷。出血量較少時(shí)表現(xiàn)為黑便,可能伴隨上腹痛。需胃鏡檢查確診,治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
食管靜脈曲張或胃十二指腸潰瘍大出血時(shí),血液在腸道停留時(shí)間較長會形成瀝青樣黑便?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、心率加快等失血表現(xiàn),需立即就醫(yī)。內(nèi)鏡下止血或輸血是主要治療手段,必要時(shí)使用注射用奧美拉唑鈉止血。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒伴黑便時(shí),應(yīng)先檢查近期飲食和用藥情況。保持清淡飲食,暫停紅色肉類、菠菜等深色食物。記錄大便次數(shù)和性狀變化,觀察有無嘔血、腹痛等癥狀。若黑便持續(xù)超過2天或出現(xiàn)精神萎靡、皮膚濕冷等表現(xiàn),須立即前往兒科或消化內(nèi)科就診。就醫(yī)時(shí)攜帶可疑食物包裝或藥物說明書,幫助醫(yī)生快速判斷原因?;謴?fù)期注意補(bǔ)充水分,可適量食用米湯、饅頭等易消化食物。
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