左邊睪丸隱痛怎么回事

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左邊睪丸隱痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、睪丸外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部脹痛、放射痛、紅腫等癥狀??赏ㄟ^體格檢查、超聲檢查、尿常規(guī)等方式確診,并根據(jù)病因進行針對性治療。
精索靜脈曲張是由于靜脈回流受阻導致陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴張,可能與久站、腹腔壓力增高等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為左側(cè)睪丸墜脹感,久站或勞累后加重,平臥可緩解。確診后輕度患者可通過陰囊托帶緩解癥狀,中重度需行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
附睪炎多由細菌逆行感染引起,常見致病菌為大腸埃希菌和淋球菌。急性期會出現(xiàn)睪丸劇痛伴發(fā)熱,慢性期表現(xiàn)為隱痛不適。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。若形成膿腫需手術(shù)引流。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導致血供中斷,6小時內(nèi)未復位可能引發(fā)睪丸壞死。典型癥狀為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上移。確診后需立即手法復位或行睪丸固定術(shù),延誤治療可能導致生育功能喪失。
前列腺炎、尿道炎等感染可能放射至睪丸區(qū)域,多伴有尿頻尿急。需通過尿培養(yǎng)明確病原體,選用敏感抗生素如阿奇霉素顆粒、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間應多飲水,避免辛辣刺激食物。
撞擊、騎跨傷等可能導致睪丸挫傷或血腫,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴陰囊瘀斑。輕度損傷可通過冰敷和止痛處理,嚴重血腫需手術(shù)清除?;謴推趹捤蓛?nèi)褲,避免劇烈運動。
出現(xiàn)睪丸隱痛應避免自行按壓熱敷,禁止劇烈運動或重體力勞動。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。定期進行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,40歲以上男性還應排查睪丸腫瘤可能。
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