檢查內(nèi)分泌的項(xiàng)目主要有激素水平檢測、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)、甲狀腺相關(guān)檢查和腎上腺相關(guān)檢查等。

1、激素水平檢測

激素水平檢測是內(nèi)分泌檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過血液、尿液或唾液樣本測定各類激素濃度。常見檢測包括促甲狀腺激素、性激素六項(xiàng)、皮質(zhì)醇、胰島素等。激素檢測能直接反映內(nèi)分泌腺體功能狀態(tài)，幫助診斷甲狀腺功能亢進(jìn)、多囊卵巢綜合征等疾病。檢測前需遵醫(yī)囑空腹或避開月經(jīng)周期等干擾因素。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于觀察內(nèi)分泌腺體形態(tài)結(jié)構(gòu)，包括甲狀腺超聲、腎上腺CT、垂體MRI等。超聲可評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)，CT能發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤，MRI對(duì)垂體微腺瘤診斷價(jià)值較高。影像學(xué)檢查與激素檢測結(jié)合可提高內(nèi)分泌疾病診斷準(zhǔn)確性。

3、功能試驗(yàn)

功能試驗(yàn)通過人為刺激或抑制內(nèi)分泌腺體，評(píng)估其儲(chǔ)備功能。常見有葡萄糖耐量試驗(yàn)、促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)等。這些試驗(yàn)可鑒別激素異常是源于腺體本身病變還是上級(jí)調(diào)控異常，對(duì)庫欣綜合征、生長激素缺乏癥等診斷有重要意義。

4、甲狀腺相關(guān)檢查

甲狀腺專項(xiàng)檢查除激素檢測外，還包括甲狀腺抗體、甲狀腺核素掃描等。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測有助于自身免疫性甲狀腺炎診斷。核素掃描能區(qū)分格雷夫斯病與毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，指導(dǎo)治療方案選擇。

5、腎上腺相關(guān)檢查

腎上腺檢查涵蓋血尿醛固酮、兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定，配合CT或MRI定位檢查。24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇檢測是庫欣綜合征篩查的重要方法，血漿腎素活性與醛固酮比值可用于原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。嗜鉻細(xì)胞瘤患者需檢測血尿變腎上腺素類物質(zhì)。

內(nèi)分泌檢查需根據(jù)具體癥狀選擇針對(duì)性項(xiàng)目，如出現(xiàn)月經(jīng)紊亂可優(yōu)先檢查性激素，怕熱多汗應(yīng)側(cè)重甲狀腺功能評(píng)估。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張等干擾因素，部分項(xiàng)目需要特定時(shí)間采樣或藥物準(zhǔn)備。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)健康，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。