檢查內(nèi)分泌的項(xiàng)目主要有激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)、甲狀腺相關(guān)檢查和腎上腺相關(guān)檢查等。

1、激素水平檢測(cè)

激素水平檢測(cè)是內(nèi)分泌檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)血液、尿液或唾液樣本測(cè)定各類激素濃度。常見(jiàn)檢測(cè)包括促甲狀腺激素、性激素六項(xiàng)、皮質(zhì)醇、胰島素等。激素檢測(cè)能直接反映內(nèi)分泌腺體功能狀態(tài)，幫助診斷甲狀腺功能亢進(jìn)、多囊卵巢綜合征等疾病。檢測(cè)前需遵醫(yī)囑空腹或避開(kāi)月經(jīng)周期等干擾因素。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于觀察內(nèi)分泌腺體形態(tài)結(jié)構(gòu)，包括甲狀腺超聲、腎上腺CT、垂體MRI等。超聲可評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)，CT能發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤，MRI對(duì)垂體微腺瘤診斷價(jià)值較高。影像學(xué)檢查與激素檢測(cè)結(jié)合可提高內(nèi)分泌疾病診斷準(zhǔn)確性。

3、功能試驗(yàn)

功能試驗(yàn)通過(guò)人為刺激或抑制內(nèi)分泌腺體，評(píng)估其儲(chǔ)備功能。常見(jiàn)有葡萄糖耐量試驗(yàn)、促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)等。這些試驗(yàn)可鑒別激素異常是源于腺體本身病變還是上級(jí)調(diào)控異常，對(duì)庫(kù)欣綜合征、生長(zhǎng)激素缺乏癥等診斷有重要意義。

4、甲狀腺相關(guān)檢查

甲狀腺專項(xiàng)檢查除激素檢測(cè)外，還包括甲狀腺抗體、甲狀腺核素掃描等。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)有助于自身免疫性甲狀腺炎診斷。核素掃描能區(qū)分格雷夫斯病與毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，指導(dǎo)治療方案選擇。

5、腎上腺相關(guān)檢查

腎上腺檢查涵蓋血尿醛固酮、兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定，配合CT或MRI定位檢查。24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇檢測(cè)是庫(kù)欣綜合征篩查的重要方法，血漿腎素活性與醛固酮比值可用于原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。嗜鉻細(xì)胞瘤患者需檢測(cè)血尿變腎上腺素類物質(zhì)。

內(nèi)分泌檢查需根據(jù)具體癥狀選擇針對(duì)性項(xiàng)目，如出現(xiàn)月經(jīng)紊亂可優(yōu)先檢查性激素，怕熱多汗應(yīng)側(cè)重甲狀腺功能評(píng)估。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張等干擾因素，部分項(xiàng)目需要特定時(shí)間采樣或藥物準(zhǔn)備。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)健康，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。