左側(cè)睪丸下垂是怎么回事

博禾醫(yī)生
左側(cè)睪丸下垂可能與精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)或隱睪等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛或腫脹等癥狀,可通過體格檢查、超聲檢查等方式確診,并根據(jù)病因采取藥物治療或手術(shù)治療。
精索靜脈曲張是左側(cè)睪丸下垂的常見原因,由于精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹感,久站或勞累后癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸鞘膜積液時(shí),鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚可能導(dǎo)致睪丸下垂?;颊叱1憩F(xiàn)為陰囊無痛性腫脹,透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察,中大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)治療。
腹股溝疝發(fā)生時(shí),腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管突出可能導(dǎo)致左側(cè)陰囊增大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)可復(fù)性包塊,平臥時(shí)消失。治療需行疝修補(bǔ)術(shù),可使用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行無張力修補(bǔ)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供受阻?;颊咄话l(fā)劇烈睪丸疼痛伴陰囊腫脹,需在6小時(shí)內(nèi)行手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。
隱睪患者睪丸未降入陰囊,可能停留在腹股溝區(qū)。若成年后出現(xiàn)睪丸下垂需警惕惡變可能,應(yīng)定期復(fù)查超聲,必要時(shí)行睪丸固定術(shù)或切除術(shù)。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸下垂應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊墜脹感。日常可適當(dāng)抬高陰囊促進(jìn)靜脈回流,避免長時(shí)間站立或負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充維生素C和膳食纖維,保持排便通暢。若伴有持續(xù)疼痛、發(fā)熱或睪丸硬度改變,須立即就醫(yī)排除急癥。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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