孩子一咳嗽就發(fā)燒可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、止咳化痰、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染鼻咽部時(shí)，炎癥反應(yīng)刺激咳嗽反射中樞，同時(shí)病原體毒素引發(fā)體溫調(diào)節(jié)異常。常見鼻塞流涕、咽痛等癥狀，可能伴隨耳部疼痛?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，或連花清瘟顆粒抑制病毒。

2、支氣管炎

病原體向下侵襲支氣管黏膜時(shí)，氣道分泌物增多刺激咳嗽，炎癥因子入血導(dǎo)致發(fā)熱。聽診可聞及哮鳴音，夜間咳嗽加重。建議家長保持室內(nèi)濕度，使用乙酰半胱氨酸顆?；?，配合布地奈德霧化混懸液減輕氣道炎癥，嚴(yán)重時(shí)需用阿奇霉素干混懸劑。

3、肺炎

肺泡受累時(shí)氣體交換障礙，機(jī)體通過咳嗽排出分泌物，感染灶釋放致熱原引起持續(xù)發(fā)熱。可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺。需胸片確診后靜脈注射頭孢曲松鈉，聯(lián)合氨溴索口服溶液促排痰，配合吸氧治療。家長應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化。

4、過敏性咳嗽

接觸塵螨花粉等過敏原后，組胺釋放引發(fā)氣道高反應(yīng)性，反復(fù)咳嗽可能繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致低熱。常伴眼癢噴嚏等過敏癥狀。建議家長進(jìn)行過敏原檢測，使用氯雷他定糖漿抗過敏，孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯，必要時(shí)用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

5、免疫系統(tǒng)異常

先天性免疫缺陷或營養(yǎng)缺乏患兒，病原體清除能力下降易反復(fù)感染。表現(xiàn)為咳嗽發(fā)熱頻發(fā)，愈合緩慢。需檢查免疫球蛋白水平，補(bǔ)充維生素AD滴劑，必要時(shí)使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。家長需注意均衡膳食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

建議家長保持居室通風(fēng)濕潤，避免接觸冷空氣和二手煙。發(fā)熱期間給予溫水擦浴物理降溫，選擇易消化的米粥、蒸蛋等食物。咳嗽劇烈時(shí)可抬高床頭30度，飲用適量蜂蜜水緩解。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸費(fèi)力等情況，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢查。日常應(yīng)按時(shí)接種疫苗，流感季節(jié)減少公共場所暴露。