慢性前列腺炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。慢性前列腺炎通常由病原體感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、心理因素等原因引起。

1、生活干預

避免久坐或長時間騎車，減少會陰部壓迫。每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解盆底肌肉痙攣。保持規(guī)律性生活或適度排精，避免前列腺液淤積。限制酒精及辛辣食物攝入，每日飲水1500-2000毫升。進行凱格爾運動改善盆底肌功能，每次收縮維持5-10秒，重復10-15次為一組。

2、物理治療

經(jīng)直腸微波熱療可使前列腺溫度維持在42-45℃，每次治療30分鐘。體外沖擊波治療采用0.25mJ/mm2能量密度，每周1次連續(xù)4周。生物反饋治療通過肌電圖監(jiān)測指導患者調(diào)節(jié)盆底肌張力。前列腺按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作，每周1次排出淤積分泌物。低頻脈沖電磁場治療每日30分鐘，可改善局部微循環(huán)。

3、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿癥狀。塞來昔布膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于Ⅲ型前列腺炎。阿夫唑嗪緩釋片能選擇性阻斷α1A腎上腺素受體。磷霉素氨丁三醇散對大腸桿菌等常見致病菌有效。舍尼通片含鋸葉棕果實提取物，可減輕組織水腫。

4、手術治療

經(jīng)尿道前列腺電切術適用于合并膀胱出口梗阻者，切除范圍不超過前列腺包膜。前列腺穿刺引流術用于前列腺膿腫形成病例，在超聲引導下置管引流。經(jīng)尿道前列腺切開術可解除膀胱頸攣縮，保留正常解剖結構。恥骨上膀胱造瘺術適用于嚴重尿潴留患者臨時分流尿液。選擇性前列腺去神經(jīng)術通過射頻消融阻斷痛覺傳導神經(jīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

八正散加減可清熱利濕，適用于小便灼熱癥狀明顯者。前列腺湯含丹參、赤芍等成分，能改善局部血液循環(huán)。會陰部艾灸取穴關元、中極，每次灸15-20分鐘。耳穴貼壓選取前列腺、內(nèi)分泌等穴位，每周更換2次。中藥保留灌腸使用黃柏、敗醬草等煎劑，藥液溫度維持在38-40℃。

慢性前列腺炎患者應建立規(guī)律作息，避免過度疲勞。飲食以清淡易消化為主，適量增加南瓜子、西紅柿等含鋅食物。保持適度運動如散步、游泳等有氧運動，每周3-5次。注意會陰部清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。定期復查前列腺液常規(guī)及超聲檢查，癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理疏導有助于緩解疾病相關的焦慮情緒，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。