新生兒精神萎靡的癥狀

博禾醫(yī)生
新生兒精神萎靡主要表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、嗜睡、吮吸力減弱、哭聲微弱或減少、肢體活動減少等癥狀。新生兒精神萎靡可能與低血糖、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、敗血癥、先天性代謝異常等因素有關(guān),需及時就醫(yī)明確病因。
新生兒對聲音、觸碰等外界刺激反應(yīng)明顯減弱或延遲,表現(xiàn)為眼神呆滯、面部表情淡漠。常見于低血糖或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,需監(jiān)測血糖并完善腦脊液檢查。若確診低血糖可靜脈補充葡萄糖注射液,顱內(nèi)感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
睡眠時間異常延長且難以喚醒,喂奶時易中斷吮吸。缺氧缺血性腦病患兒多見該癥狀,可能伴隨肌張力異常。需進行頭顱核磁共振檢查,必要時給予神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療。
吃奶時吸吮次數(shù)減少、力度下降,每次哺乳時間超過30分鐘。敗血癥患兒常見此表現(xiàn),可能伴有體溫不穩(wěn)定。需血培養(yǎng)檢查,確診后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染治療。
哭聲細小沙啞或頻率顯著降低,先天性甲狀腺功能減退癥可能出現(xiàn)特征性嘶啞哭聲。需檢測甲狀腺功能,確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
四肢自主運動明顯減少,肌張力低下。顱內(nèi)出血患兒可能出現(xiàn)該癥狀,伴隨前囟膨隆。需急診行頭顱超聲檢查,嚴重者需維生素K1注射液止血治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)精神萎靡癥狀時,應(yīng)立即測量體溫并記錄進食大小便情況。保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,避免包裹過厚影響散熱。每次哺乳應(yīng)確保有效吸吮15-20分鐘,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝防止嗆奶。注意觀察皮膚顏色、呼吸頻率及肢體抽搐等異常表現(xiàn),所有疑似病例均需急診兒科就診,轉(zhuǎn)運途中保持側(cè)臥位并禁食。完善血常規(guī)、血氣分析、血培養(yǎng)等檢查,必要時轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室治療。
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