晚上尿頻怎么回事

博禾醫(yī)生
晚上尿頻可能由睡前飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
夜間排尿次數(shù)增加可能與睡前過量飲水有關(guān)。攝入水分超過身體需求時(shí),腎臟會(huì)加速產(chǎn)生尿液,導(dǎo)致夜間頻繁起夜。建議在睡前三小時(shí)減少液體攝入,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。觀察排尿頻率是否隨飲水量減少而改善。
膀胱過度活動(dòng)癥可能導(dǎo)致尿頻尿急,夜間癥狀更明顯。膀胱肌肉異常收縮會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈排尿感,通常伴隨尿急、尿失禁??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常或膀胱敏感度增高有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物緩解癥狀,配合膀胱訓(xùn)練改善控尿能力。
中老年男性夜間尿頻常見于前列腺增生。增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,膀胱殘余尿量增加易引發(fā)尿頻??赡馨殡S尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀??勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),炎癥刺激會(huì)引起尿頻尿急,夜間排尿次數(shù)明顯增多??赡馨橛信拍蜃仆?、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)感染,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
血糖水平持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿,夜間排尿次數(shù)可達(dá)3次以上??赡馨殡S口干、體重下降等癥狀。需通過血糖檢測(cè)明確診斷,確診后需規(guī)范使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,配合飲食控制穩(wěn)定血糖。
建議記錄每日排尿時(shí)間與尿量,避免睡前兩小時(shí)大量飲水,減少酒精和咖啡因攝入。穿著保暖衣物防止低溫刺激排尿反射,嘗試盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、腰痛等伴隨癥狀,需及時(shí)到泌尿外科或內(nèi)分泌科就診,完善尿常規(guī)、超聲、血糖等檢查明確病因。
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