胎兒室間隔缺損的危害

博禾醫(yī)生
胎兒室間隔缺損可能導(dǎo)致心臟功能異常、生長發(fā)育遲緩及反復(fù)呼吸道感染,嚴重時可引發(fā)心力衰竭。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一,缺損大小和位置不同對健康的影響程度存在差異。
小型室間隔缺損可能無明顯癥狀,部分患兒在出生后1-2年內(nèi)可能自然閉合。這類缺損通常僅表現(xiàn)為輕微的心臟雜音,對喂養(yǎng)和生長發(fā)育影響較小,但仍需定期超聲心動圖監(jiān)測。中型缺損患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等癥狀,活動耐受力低于同齡兒童,可能伴隨體重增長緩慢。由于左向右分流增加肺血流,這類患兒更易發(fā)生支氣管炎或肺炎等呼吸道感染。
大型室間隔缺損會導(dǎo)致顯著的血流動力學(xué)改變,未經(jīng)干預(yù)可能進展為肺動脈高壓和艾森曼格綜合征。患兒往往在新生兒期即出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難,嚴重時出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)如肝腫大、下肢水腫。長期缺氧還可能影響腦部發(fā)育,導(dǎo)致認知功能障礙。部分合并其他心臟畸形的復(fù)雜型室間隔缺損,需在出生后早期進行外科手術(shù)糾治。
建議孕婦規(guī)范進行胎兒心臟超聲篩查,出生后確診的患兒應(yīng)定期評估心功能狀態(tài)。喂養(yǎng)時宜少量多次,避免嗆咳誘發(fā)呼吸道感染。中重度缺損患兒需限制劇烈活動,接種肺炎球菌和流感疫苗以預(yù)防感染。治療方式包括介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)等,具體方案需由心臟??漆t(yī)生根據(jù)缺損解剖特點制定。
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