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傷寒和熱傷風(fēng)怎么區(qū)分

傳染科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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傷寒和熱傷風(fēng)可通過(guò)病因、癥狀及病程進(jìn)行區(qū)分。傷寒是由傷寒沙門(mén)菌引起的腸道傳染病，熱傷風(fēng)則多由普通病毒感染導(dǎo)致的上呼吸道感染。兩者主要有病原體差異、典型癥狀差異、并發(fā)癥差異、病程差異、實(shí)驗(yàn)室檢查差異等區(qū)別。

1、病原體差異

傷寒的病原體為傷寒沙門(mén)菌，通過(guò)污染水源或食物傳播。熱傷風(fēng)多由鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒引起，通過(guò)飛沫或接觸傳播。傷寒需進(jìn)行血培養(yǎng)或糞便培養(yǎng)確診，熱傷風(fēng)通常根據(jù)臨床癥狀診斷。

2、典型癥狀差異

傷寒表現(xiàn)為持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹及肝脾腫大，伴隨頭痛、食欲減退等癥狀。熱傷風(fēng)以鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀為主，發(fā)熱多為中低度且呈波動(dòng)性，常伴咳嗽、打噴嚏等表現(xiàn)。

3、并發(fā)癥差異

傷寒可能引發(fā)腸穿孔、腸出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。熱傷風(fēng)并發(fā)癥較少見(jiàn)，可能出現(xiàn)中耳炎、鼻竇炎等局部感染。傷寒患者需警惕中毒性心肌炎等全身性損害，熱傷風(fēng)一般不會(huì)導(dǎo)致多系統(tǒng)受累。

4、病程差異

傷寒自然病程約4周，典型分為初期、極期、緩解期和恢復(fù)期。熱傷風(fēng)病程通常5-7天，癥狀呈自限性。傷寒發(fā)熱呈階梯式上升，熱傷風(fēng)發(fā)熱多為突然起病且波動(dòng)較大。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查差異

傷寒患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，嗜酸性粒細(xì)胞減少。熱傷風(fēng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或輕度升高。傷寒血清肥達(dá)試驗(yàn)可呈陽(yáng)性，熱傷風(fēng)無(wú)特異性血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、消化道癥狀或皮疹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查傷寒。熱傷風(fēng)患者需注意休息、多飲水，體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。兩者均需做好隔離措施，傷寒患者排泄物需嚴(yán)格消毒。日常注意飲食衛(wèi)生與手部清潔，避免接觸傳染源。

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    • 腳讓釘子扎了需要打破傷風(fēng)嗎
    回答：腳讓釘子給扎了，是需要有打破傷風(fēng)針疫苗的，而且需要有去醫(yī)院情況解決，不定期換藥，如果覺(jué)著身體有什么其他異常，要及時(shí)進(jìn)行咨詢醫(yī)生或者是專(zhuān)業(yè)人士，自己在家不要盲目的解決，以免誤機(jī)病情，營(yíng)養(yǎng)健康飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，必須慣良好的作息時(shí)間，不要加班。需要聲明注意平時(shí)要注意多喝水，不要吃生冷油膩，還有盡量避免吃辛辣煎炸等刺激性的食物。
    踩到釘子不打破傷風(fēng)會(huì)怎樣
    回答：腳踩到釘子不打破傷風(fēng)，會(huì)有以下兩種可能:1.如踩到釘子傷口比較表淺，沒(méi)有厭氧菌生存的環(huán)境。同時(shí)，進(jìn)行正規(guī)消毒、清創(chuàng)不出現(xiàn)破傷風(fēng)感染，傷口在傷后1~2周可以愈合。2.踩到釘子后傷口較深，有破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌的感染，不打破傷風(fēng)抗毒素有可能會(huì)感染破傷風(fēng)，出現(xiàn)身體肌肉痙攣，最后導(dǎo)致呼吸衰竭危及生命。踩到釘子建議及時(shí)去醫(yī)院就診，根據(jù)傷口情況注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。同時(shí)，根據(jù)傷口情況可聯(lián)合使用抗生素藥物治療。
    頭破了沒(méi)打破傷風(fēng)會(huì)怎么樣？
    回答：破傷風(fēng)及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜，因此損傷后會(huì)發(fā)生破傷風(fēng)。及時(shí)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素血清:20～5萬(wàn)單位破傷風(fēng)抗毒素加5%葡萄糖500～1000毫升緩慢靜脈滴注;對(duì)于不完全清創(chuàng)和嚴(yán)重?fù)p傷的患者，肌肉注射或靜脈滴注1～2萬(wàn)個(gè)單位，每天3-5天，或人破傷風(fēng)免疫球蛋白3000～6000個(gè)單位，只需注射即可。D一次。如果頭部損傷嚴(yán)重，傷口較深，不注射破傷風(fēng)疫苗有一定的破傷風(fēng)感染可能性。一旦感染破傷風(fēng)，它是非常危險(xiǎn)的，死亡的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。因此，如果傷口污染嚴(yán)重，我們需要去醫(yī)院做好傷口治療，并注射破傷風(fēng)針，這樣可以有效預(yù)防破傷風(fēng)感染。
    打完破傷風(fēng)可不可以抽煙
    回答：破傷風(fēng)疫苗接種后允許吸煙。因?yàn)槠苽L(fēng)疫苗不同于狂犬病疫苗，對(duì)飲食的要求不是太高，所以患者可以選擇吸煙。然而，根據(jù)我們對(duì)疫苗的理解，患者在接種疫苗后一周內(nèi)不應(yīng)該吸煙或飲酒，吃生冷辛辣的食物，避免疲勞和濃茶濃咖啡。打完破傷風(fēng)抗毒素當(dāng)然可以抽煙，破傷風(fēng)抗毒素是從破傷風(fēng)毒素中所提取的，可以起到預(yù)防破傷風(fēng)的效果。破傷風(fēng)抗毒素是生物制品，可以有效預(yù)防破傷風(fēng)，被污染的物質(zhì)擦傷或者扎傷都有可能感染破傷風(fēng)，注射疫苗期間可以抽煙，不需要擔(dān)心。
    玻璃劃傷后用不用注射破傷風(fēng)
    回答：破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌通過(guò)皮膚、黏膜傷口侵入人體,致使破傷風(fēng)桿菌在局部感染后產(chǎn)生毒素,造成的以中毒為特點(diǎn)的一個(gè)中毒性疾病。這種情況建議您應(yīng)該打一針破傷風(fēng)疫苗。因?yàn)椴ＡТ┛?，傷口比較深，所以很容易被破傷風(fēng)病毒侵入，所以打破傷風(fēng)針更安全。受傷后應(yīng)包扎傷口，必要時(shí)應(yīng)使用抗生素防止感染，并應(yīng)經(jīng)常換藥。破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病,死亡率很高,尤其是新生兒和吸毒者,因此患者要高度重視。最近這段時(shí)間最好不要吃辛辣刺激性的食物。
    破傷風(fēng)初期癥狀有哪些？
    回答：破傷風(fēng)的早期癥狀主要是全身無(wú)力，頭暈，頭痛，局部肌肉緊縮，疼痛，但是絕不會(huì)有發(fā)燒的癥狀的，你敘述的畏冷發(fā)顫是身上有炎癥發(fā)燒致使的，建議到醫(yī)院化驗(yàn)幾下血常規(guī)看一看，對(duì)癥用點(diǎn)消炎藥和退熱的藥物就可以了，平時(shí)留意多喝水多歇息，不吃辛辣刺激食物。需求注意改掉不良的生活習(xí)慣，少食多餐，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
    破傷風(fēng)的傷口可以自愈嗎
    回答：破傷風(fēng)毒素主要肆虐神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，因此本病以牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性劇烈疼痛、強(qiáng)直性劇烈疼痛的為臨床診斷特征。刀口劃傷以后傷口有點(diǎn)深，一般是建議及時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素，來(lái)防止得破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，假如是浮起破傷風(fēng)的情況，大多數(shù)會(huì)浮起傷口紅腫發(fā)炎的情況，一般傷口很難天然結(jié)疤，可以到病院及時(shí)的吃藥破傷風(fēng)抗毒素，來(lái)防止得破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)傷口比較深的話，需要采用清創(chuàng)救治，并且需要運(yùn)用抗生素，預(yù)防皮膚感染。
    幾歲前不要打破傷風(fēng)
    回答：破傷風(fēng)抗毒素這種疫苗，一般對(duì)于年齡其實(shí)沒(méi)有什么太大的限制。通常在一歲之前，盡量不要去打，因?yàn)檫@也是屬于一種毒素，是以毒抗毒的方式去預(yù)防一些疾病，所以說(shuō)在一歲之前，盡量不要去打。而這種破傷風(fēng)的疫苗，也不是說(shuō)所有人都需要打，只是起到一定的預(yù)防作用，只是存在這方面感染的情況下，才需要去注射這種疫苗。比如在出現(xiàn)傷口比較深的情況下，或者是出現(xiàn)傷口有一些明顯的銹金屬損傷的情況下，需要打這種破傷風(fēng)。因?yàn)檫@方面的一些情況，感染的幾率比較高，所以說(shuō)注冊(cè)這種破傷風(fēng)抗毒素，可以起到有效地預(yù)防的這種作用。所以這種狀況下就可以打，要根據(jù)具體的情況兒打，而不是根據(jù)年齡而打。
    破傷風(fēng)超過(guò)24小時(shí)能打嗎？
    回答：破傷風(fēng)過(guò)了24個(gè)小時(shí)那就不能打了，打了也不起作用的。破傷風(fēng)一定要是24小時(shí)之內(nèi)打才會(huì)有起些這個(gè)藥物的效用，否則是沒(méi)任何效用的。建議受了外傷之后必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)麻醉破傷風(fēng)，否則十多年后就有可能再次出現(xiàn)傳染的逆反心理。也可能會(huì)得這個(gè)病，一要多留意歇息。需要聲明注意平時(shí)注意要多喝水，多吃一些容易消化的食物。
    破傷風(fēng)針超過(guò)二十四小時(shí)還能打嗎
    回答：破傷風(fēng)針超過(guò)24小時(shí)還能夠打嗎?這個(gè)是可以打的?，F(xiàn)在沒(méi)有一個(gè)科學(xué)研究表明，破傷風(fēng)針超過(guò)24小時(shí)打就沒(méi)有療效。一般我們主張是早期應(yīng)用，破傷風(fēng)感染后一般的潛伏期一般為一到兩周，如果傷后24小時(shí)給予注射的話能夠起到很好的預(yù)防作用。在臨床過(guò)程中強(qiáng)調(diào)盡早運(yùn)用只要是沒(méi)有發(fā)病，在兩周之內(nèi)進(jìn)行有效的預(yù)防都能夠起到作用，所以破傷風(fēng)針，超過(guò)24小時(shí)我們還是應(yīng)該積極的進(jìn)行有效的預(yù)防，對(duì)于我們疾病的發(fā)生以及發(fā)生的癥狀都有很好的減輕作用。
    超時(shí)打破傷風(fēng)有用嗎
    回答：破傷風(fēng)傳染后病發(fā)的潛伏期為6-12天，根據(jù)其病發(fā)原理，傷后24小時(shí)之內(nèi)，甚至稍晚運(yùn)用破傷風(fēng)抗毒素，都能起些預(yù)防工作效用，臨床診斷上應(yīng)重申盡早運(yùn)用，一般不超過(guò)24小時(shí)，但只要未病發(fā)，兩周內(nèi)運(yùn)用破傷風(fēng)抗毒素都有預(yù)防工作效用。根據(jù)的情況低于24小時(shí)之后也是有效用的，通常來(lái)說(shuō)，如果被鐵釘扎傷之后，傷口比較深的話是需要有麻醉破傷風(fēng)針的。在受了傷的24小時(shí)之內(nèi)麻醉療效最好，可是沒(méi)麻醉的話，只要是在病發(fā)之前麻醉都是有一定的預(yù)防工作的意義。另外一定作好傷口的進(jìn)一步的解決培訓(xùn)，防止出現(xiàn)傷口感染。
    破傷風(fēng)分幾次打呢？
    回答：破傷風(fēng)是需要有做皮試的，如果皮試不過(guò)敏的話，麻醉一針就可以了，如果皮試為陽(yáng)性的話，需要有麻醉三次，平時(shí)留意守護(hù)局部傷口，不要碰觸水，應(yīng)始終保持傷口的清潔和干燥，防止傳染，暫時(shí)不要吃辛辣、烤肉等刺激性的食物，多吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，有利于傷口修補(bǔ)。需求注意平時(shí)的生活中清淡飲食，避免過(guò)多油膩食物刺激。
    破傷風(fēng)免疫球蛋白哪里有的賣(mài)
    回答：破傷風(fēng)免疫球蛋白一般在正規(guī)的三甲級(jí)元或者是正規(guī)的藥店都可以出售，但是必須決定正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出售正規(guī)廠家供應(yīng)的藥物，傳染破傷風(fēng)以后，必須積極的互相配合醫(yī)生救治，平時(shí)也要留意身體免疫力的增加，盡量少吃許多刺激性的食物，多吃許多新鮮的蔬菜和食物，消化身體的維生素。特別聲明注意飲食衛(wèi)生少吃辛辣刺激的食物，給于易消化吸收、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。
    破傷風(fēng)針72小時(shí)有效嗎
    回答：破傷風(fēng)針72小時(shí)進(jìn)行注射也是有一定作用的，一般對(duì)于切口有高危感染破傷風(fēng)的前提下，應(yīng)該在受傷后越早注射越好，一般不要超過(guò)24小時(shí)。但是超過(guò)24小時(shí)只要患者沒(méi)有處于發(fā)病的狀態(tài)，仍然有注射的價(jià)值。破傷風(fēng)其感染潛伏期一般在一周左右，對(duì)于破傷風(fēng)感染后給予相關(guān)的及時(shí)免疫注射，都能夠起到預(yù)防的作用，即使發(fā)病癥狀也會(huì)表現(xiàn)比較輕微。因此，臨床上并不能將24小時(shí)作為一個(gè)嚴(yán)格的界定，超過(guò)24小時(shí)，在兩周之內(nèi)進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素的有效注射，都能夠起到預(yù)防作用。
    破傷風(fēng)針幾個(gè)小時(shí)內(nèi)打有效
    回答：破傷風(fēng)是由于梭狀芽孢桿菌引起的一個(gè)傳染病。破傷風(fēng)它的并發(fā)癥和死亡率非常高，所以臨床中應(yīng)用破傷風(fēng)針預(yù)防破傷風(fēng)非常關(guān)鍵，也非常重要，需要嚴(yán)格掌握破傷風(fēng)的指征，破傷風(fēng)針幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)打最有效?一般來(lái)講是越早越好，受傷以后經(jīng)過(guò)清創(chuàng)縫合，立刻應(yīng)用破傷風(fēng)效果更好，原則上是24小時(shí)內(nèi)都有效果，而且效果也非常不錯(cuò)的。傷口比較深、污染比較嚴(yán)重，也可以考慮在一周以后再注射一次破傷風(fēng)，還可以一周一次，直到傷口完全愈合。
    破傷風(fēng)針長(zhǎng)期副作用
    回答：破傷風(fēng)針就是指破傷風(fēng)抗毒素，主要是用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)，在使用中的副作用:第一，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性休克，一般是在注射中或者是注射后數(shù)分鐘之內(nèi)發(fā)突然發(fā)生，比如，患者會(huì)表現(xiàn)為沉郁或者煩躁，出現(xiàn)臉色蒼白或者臉色潮紅，有胸悶、氣喘或者出冷汗、惡心、腹痛的表現(xiàn)，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)神志昏迷或者虛脫，如果不及時(shí)搶救會(huì)迅速死亡。所以在使用抗毒素的時(shí)候，必須在注射前做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，而且要詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，如果是過(guò)敏實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的患者，要謹(jǐn)慎使用藥物。第二，有血行病的出現(xiàn)，比如會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹或者發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)局部浮腫，而且注射部位還會(huì)出現(xiàn)紅斑、瘙癢、水腫等，所以在使用破傷風(fēng)針的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
    破傷風(fēng)的早期癥有什么？
    回答：破傷風(fēng)早期的時(shí)候會(huì)再次出現(xiàn)在吃晚飯的時(shí)候以及喝水的時(shí)候張不開(kāi)嘴的現(xiàn)象，也就是面部肌肉的僵硬，用一根筷子壓幾下舌頭，患者會(huì)再次出現(xiàn)牙關(guān)緊閉的癥狀，一旦再次出現(xiàn)這種癥狀的話就是破傷風(fēng)的早期癥狀，如果打了破傷風(fēng)針在癥狀再次出現(xiàn)之前是可以預(yù)防工作的，但是再次出現(xiàn)之后就不行了。特別注意營(yíng)養(yǎng)健康飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素。
    怎樣判斷傷口破傷風(fēng)
    回答：破傷風(fēng)傷口的表現(xiàn)主要是包括有深度的傷口紅腫，同時(shí)伴有一定程度的疼痛，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)流膿的情況。潛伏期通常是在七天左右，破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌感染以后，會(huì)出現(xiàn)咬緊牙關(guān)，以及角弓反張過(guò)高的情況，這些癥狀都是由過(guò)度的肌肉痙攣引起的。在臨床治療的急性期，應(yīng)該積極地使用抗毒素以及抗生素，來(lái)進(jìn)行治療感染，否則容易因?yàn)榧∪獐d攣，導(dǎo)致呼吸肌麻痹，最終會(huì)因?yàn)橹舷⒍霈F(xiàn)死亡的情況產(chǎn)生。破傷風(fēng)預(yù)防比治療更唯重要，平時(shí)應(yīng)該注意避免被生銹的鐵刺傷。
    破傷風(fēng)患者最初表現(xiàn)為什么？
    回答：破傷風(fēng)患者在最初復(fù)發(fā)的時(shí)候，會(huì)有面部肌肉的僵硬和劇烈疼痛，患者會(huì)覺(jué)著吃晚飯的時(shí)候張不開(kāi)嘴，甚至進(jìn)一步嚴(yán)重的時(shí)候可以致使牙關(guān)緊閉，非常的嚴(yán)重的一種癥狀，而且在臨床診斷上非常少見(jiàn)，患者一旦得了這個(gè)疾病的時(shí)候要立刻到醫(yī)院里面去復(fù)診，如果不及時(shí)復(fù)診的話，破傷風(fēng)復(fù)發(fā)有20~30%的死亡率。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)多吃一些，軟的、易消化的食物。
    打破傷風(fēng)針的時(shí)候沒(méi)打怎么辦？
    回答：破傷風(fēng)針就是用于預(yù)防工作破傷風(fēng)傳染的，對(duì)于比較深以及工業(yè)污染比較重的傷口是需要有在外傷后實(shí)施破傷風(fēng)針麻醉的，不吃藥的話也可能會(huì)沒(méi)事兒，畢竟破傷風(fēng)的感染率并不高，一般是不超過(guò)2%，只不過(guò)因?yàn)檫@個(gè)病的死亡率高些，所以我們應(yīng)盡可能的作好預(yù)防工作。只要你現(xiàn)在還沒(méi)有生了病，那么還是一樣可以去打疫苗針的。需要聲明注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意多休息，飲食清淡衛(wèi)生。
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