怎么判斷白帶異常

博禾醫(yī)生
白帶異常可通過觀察顏色、氣味、質地、分泌量及伴隨癥狀判斷。主要有顏色異常、氣味異常、質地改變、分泌量增多、伴隨瘙癢或灼痛等表現(xiàn)。
正常白帶呈透明或乳白色。若出現(xiàn)黃色、黃綠色、灰白色或帶血絲,可能提示感染或病變。黃色膿性白帶常見于細菌性陰道炎,黃綠色泡沫狀白帶多見于滴蟲性陰道炎,血性白帶需警惕宮頸息肉、子宮內膜病變等。建議就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物。
健康白帶無明顯氣味。若出現(xiàn)腥臭味、腐臭味或魚腥味,多與厭氧菌感染相關。細菌性陰道病典型表現(xiàn)為魚腥味,放置后加重;惡臭味可能提示宮頸癌或子宮內膜癌晚期。需通過陰道微生態(tài)檢測確診,治療可選用替硝唑栓、乳酸菌陰道膠囊等調節(jié)菌群平衡。
正常白帶質地均勻略帶黏性。豆腐渣樣分泌物是外陰陰道假絲酵母菌病的特征,常伴劇烈瘙癢;稀薄水樣白帶可能為輸卵管積水或宮頸腺癌表現(xiàn);黏稠膿性白帶多見于淋球菌感染。確診需結合分泌物鏡檢,醫(yī)生可能推薦硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉溶液坐浴。
排卵期和妊娠期生理性增多屬正常現(xiàn)象。病理性增多表現(xiàn)為持續(xù)超量,浸濕內褲或需用護墊,常見于陰道炎、宮頸炎或盆腔炎。急性炎癥期可突然增多伴發(fā)熱,慢性炎癥表現(xiàn)為長期淋漓不凈。需超聲檢查排除盆腔病變,治療可用苦參凝膠、婦科千金膠囊等中成藥配合抗生素。
外陰瘙癢、灼痛、性交痛或尿頻尿急等均屬異常信號。外陰紅腫潰爛可能為皰疹病毒感染,腰骶部墜痛需警惕盆腔炎,不規(guī)則出血合并白帶異??赡芘c惡性腫瘤相關。建議進行HPV檢測和TCT篩查,醫(yī)生可能開具重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊、抗宮炎片等藥物。
日常應選擇棉質透氣內褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。出現(xiàn)異常癥狀應及時婦科就診,避免自行用藥延誤病情。飲食宜清淡,適量補充含益生菌的酸奶有助于維持陰道微生態(tài)平衡,長期異常白帶者建議每年進行婦科體檢。
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