頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀主要有上肢麻木、頸部疼痛、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎病是因頸椎退行性變或外力損傷導(dǎo)致神經(jīng)根、脊髓受壓的疾病,癥狀嚴(yán)重程度與受壓部位和程度相關(guān)。
神經(jīng)根受壓時(shí),常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木,多從頸部向手指蔓延,可能伴有針刺感或蟻?zhàn)吒?。常見于頸椎間盤突出或骨贅形成壓迫頸5-8神經(jīng)根。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合頸椎牽引緩解壓迫。
椎間關(guān)節(jié)紊亂或肌肉痙攣可引發(fā)頸部持續(xù)性鈍痛,轉(zhuǎn)動頭部時(shí)加重,可能向肩背部放射。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥,避免長時(shí)間低頭。
椎動脈受壓可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn),常與頸部姿勢改變相關(guān)??赡馨殡S枕部搏動性頭痛,需與耳石癥鑒別??蓢L試鹽酸氟桂利嗪膠囊改善血流,但需排除腦血管病變。
脊髓受壓時(shí)可能出現(xiàn)上肢持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等精細(xì)動作障礙,嚴(yán)重時(shí)下肢肌張力增高。需通過頸椎MRI明確是否需手術(shù)解除壓迫,日常可進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持肌肉功能。
脊髓型頸椎病晚期可能出現(xiàn)踩棉花感、步態(tài)蹣跚等脊髓傳導(dǎo)束受損表現(xiàn),易跌倒。需及時(shí)就醫(yī)評估是否需頸椎前路減壓融合術(shù),康復(fù)期可使用四足拐杖輔助行走。
頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間伏案,每1小時(shí)活動頸部,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期可冷敷鎮(zhèn)痛,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)大小便失禁、肢體癱瘓等嚴(yán)重癥狀須立即就診。日常可進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動,加強(qiáng)頸后肌群鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽預(yù)防骨質(zhì)疏松加重病情。
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