嚴(yán)重牙周炎牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、松牙固定術(shù)、牙周翻瓣術(shù)、拔牙后修復(fù)等方式治療。嚴(yán)重牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳因素等原因引起。

1、牙周基礎(chǔ)治療

通過(guò)超聲波潔治和手工刮治清除齦上齦下菌斑牙結(jié)石，消除局部刺激因素。治療需分次進(jìn)行，配合局部沖洗上藥。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，需避免冷熱刺激。伴隨牙齦出血癥狀時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，配合西吡氯銨含片抑制口腔細(xì)菌。中重度患者可能需要鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥。用藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

3、松牙固定術(shù)

對(duì)二度松動(dòng)牙采用纖維帶或樹(shù)脂夾板固定，分散咬合力促進(jìn)牙周組織修復(fù)。固定期間需定期檢查咬合關(guān)系，避免固定物松動(dòng)脫落。治療后可配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，固定周期通常需要維持3-6個(gè)月。

4、牙周翻瓣術(shù)

適用于深牙周袋伴骨吸收病例，通過(guò)手術(shù)暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng)。術(shù)后需服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏填塞牙周袋。手術(shù)可能導(dǎo)致暫時(shí)性牙齒敏感，需配合使用脫敏牙膏護(hù)理。

5、拔牙后修復(fù)

三度松動(dòng)無(wú)法保留的患牙需拔除，創(chuàng)口愈合后選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，可口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛。修復(fù)前需控制全身炎癥，糖尿病患者需穩(wěn)定血糖水平。

日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。戒煙限酒，控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷，使用含氟牙膏預(yù)防根面齲。出現(xiàn)牙齦腫痛及時(shí)就診，避免咬硬物加重牙齒松動(dòng)。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙周問(wèn)題，建議每年進(jìn)行1-2次全面牙周評(píng)估。