檢查幽門螺桿菌的方法
博禾醫(yī)生
檢查幽門螺桿菌的方法主要有尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查和組織活檢等。
尿素呼氣試驗是目前最常用的無創(chuàng)檢測方法,分為碳13和碳14兩種類型。受檢者需空腹服用含有標記碳原子的尿素試劑,幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過檢測呼出氣體中標記碳的含量即可判斷感染情況。該方法操作簡便且準確性較高,但近期使用抗生素或抑酸藥物可能影響結果。
糞便抗原檢測通過采集糞便樣本檢測幽門螺桿菌的抗原成分。該方法適用于兒童、老年人等不宜進行胃鏡檢查的人群,檢測前需停用抗生素和質子泵抑制劑。其優(yōu)點是無創(chuàng)且可重復檢測,但取樣過程可能影響檢測準確性。
血清抗體檢測通過抽血檢查血液中幽門螺桿菌抗體水平。該方法能反映既往感染情況,但抗體在治愈后仍可長期存在,因此不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。適用于流行病學調查,不適合作為根治治療后的復查手段。
胃鏡檢查時可通過快速尿素酶試驗、組織學檢查或細菌培養(yǎng)直接檢測幽門螺桿菌??焖倌蛩孛冈囼瀸⑽葛つ吮痉湃朐噭┲校鶕?jù)顏色變化判斷結果;組織學檢查能觀察黏膜病變程度;細菌培養(yǎng)可進行藥敏試驗但耗時較長。胃鏡檢查的優(yōu)勢在于能同步評估胃部病變。
組織活檢通常在胃鏡檢查時同步進行,取胃竇和胃體部位黏膜組織進行病理學檢查。該方法可直接觀察到幽門螺桿菌,還能評估胃炎嚴重程度和腸化生等病變,是診斷的金標準之一。但屬于有創(chuàng)檢查,需專業(yè)醫(yī)師操作。
日常預防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,實行分餐制。感染者應遵醫(yī)囑規(guī)范治療,治療后選擇尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測進行復查。家庭成員中有感染者時,建議共同篩查。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持胃腸免疫功能。
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