腦血栓康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些

博禾醫(yī)生
腦血栓康復(fù)訓(xùn)練方法主要有臥床靜養(yǎng)、肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,可能導(dǎo)致肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽困難等癥狀。
急性期需絕對(duì)臥床,避免頭部劇烈活動(dòng)。保持正確體位擺放,患側(cè)肢體下墊軟枕防止關(guān)節(jié)攣縮。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,預(yù)防壓瘡。密切觀察生命體征變化,若出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
病情穩(wěn)定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),由近端到遠(yuǎn)端依次活動(dòng)肩、肘、腕、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)。隨后過(guò)渡到主動(dòng)輔助訓(xùn)練,如健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)完成抓握動(dòng)作。后期可進(jìn)行器械訓(xùn)練,如握力球、彈力帶抗阻練習(xí),逐步恢復(fù)肌力。
針對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)可進(jìn)行口型模仿訓(xùn)練,從單音字到詞語(yǔ)逐步過(guò)渡。感覺(jué)性失語(yǔ)需配合圖片卡進(jìn)行命名練習(xí)。每日訓(xùn)練時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),可分3-4次進(jìn)行,每次15分鐘。家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng)并鼓勵(lì)患者表達(dá)。
先進(jìn)行空吞咽練習(xí),再嘗試糊狀食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位,頭部前傾??膳浜媳碳?a href="http://www.international-tax-support.com/k/anscktw4k56wubj.html" target="_blank">咽喉部提升敏感度。嚴(yán)重吞咽障礙需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持,避免誤吸導(dǎo)致肺炎。定期評(píng)估吞咽功能分級(jí)調(diào)整飲食形態(tài)。
從坐位平衡開(kāi)始,逐步過(guò)渡到站立平衡訓(xùn)練。利用平衡墊進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí),后期可增加拋接球等動(dòng)態(tài)訓(xùn)練。步行訓(xùn)練需使用助行器保護(hù),糾正異常步態(tài)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)明顯疲勞為宜。
康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,早期介入可顯著改善預(yù)后。同時(shí)需控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況,若訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈或肢體無(wú)力加重應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。家屬應(yīng)參與訓(xùn)練過(guò)程,幫助患者建立康復(fù)信心。
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