新生兒腹瀉怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒腹瀉可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部保暖、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)保持按需哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖奶粉,沖調(diào)時(shí)注意比例準(zhǔn)確。每次喂養(yǎng)量減少但增加頻次,減輕腸道負(fù)擔(dān)。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝有助于減少吐奶引發(fā)的胃腸不適。
腹瀉易導(dǎo)致脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì)。每2-3小時(shí)喂5-10毫升溫開(kāi)水,觀察小便次數(shù)和囟門(mén)凹陷情況。若出現(xiàn)尿量減少、嘴唇干燥等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。禁止自行喂食含糖飲料或果汁。
用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意室溫維持在24-26℃??墒褂脣雰簩S门氋N或包裹護(hù)腹帶,避免直接接觸電熱毯。腹瀉期間暫停撫觸操等腹部受壓活動(dòng),更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔。
細(xì)菌性感染可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜,但需與其他藥物間隔2小時(shí)服用。所有藥物必須經(jīng)兒科醫(yī)師評(píng)估后使用。
若腹瀉超過(guò)8次/天、持續(xù)48小時(shí)未緩解,或伴隨發(fā)熱、血便、精神萎靡等癥狀,需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶記錄排便次數(shù)和性狀的日記,便于醫(yī)生判斷病情。重度脫水可能需靜脈補(bǔ)液治療,住院期間嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范。
家長(zhǎng)需每日記錄排便次數(shù)、顏色和性狀,使用棉柔巾清潔臀部并涂抹護(hù)臀膏。所有喂養(yǎng)器具需煮沸消毒,接觸新生兒前嚴(yán)格洗手。避免帶新生兒前往人群密集場(chǎng)所,接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性腹瀉。如出現(xiàn)異??摁[、體重下降等情況應(yīng)立即復(fù)診。
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