嬰兒拉蛋花狀大便怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒拉蛋花狀大便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、過敏性腸炎等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗病毒治療、抗生素治療、回避過敏原等方式改善。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致消化不良,表現(xiàn)為大便呈蛋花狀并帶有奶瓣。家長需按需喂養(yǎng),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會導(dǎo)致蛋花樣便,常伴隨腹脹、哭鬧。建議暫時改用低乳糖奶粉,或添加乳糖酶滴劑幫助分解乳糖。需監(jiān)測體重增長情況,必要時進行尿半乳糖檢測確診。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起蛋花樣水樣便,每日排便可達(dá)10次以上,可能伴有發(fā)熱。需及時補充口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,避免高糖飲食。重癥需就醫(yī)進行輪狀病毒抗原檢測,必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。
沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染時,蛋花樣便中可能混有黏液或血絲,伴隨明顯腹痛。需進行大便培養(yǎng)明確病原體,輕癥可使用頭孢克肟顆粒,中重度感染需靜脈注射抗生素。期間注意奶瓶消毒和手部清潔。
牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后,腸道發(fā)生免疫反應(yīng)會導(dǎo)致蛋花樣腹瀉,可能伴隨濕疹。建議改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過敏需使用氨基酸配方粉。可配合鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀,6個月內(nèi)嬰兒慎用抗組胺藥。
家長需記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食可能致敏食物,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等脫水或感染征象,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
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