慢性外陰炎的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
慢性外陰炎的癥狀主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱感、紅腫、分泌物異常及皮膚粗糙增厚。慢性外陰炎通常由感染、過敏、激素水平變化或局部刺激等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查確診。
外陰瘙癢是慢性外陰炎最常見的癥狀,患者可能因真菌感染或接觸性皮炎導(dǎo)致局部免疫反應(yīng),刺激神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢。瘙癢程度輕重不一,夜間可能加重,反復(fù)抓撓可能繼發(fā)皮膚破損。治療需針對病因,如真菌感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑栓,過敏反應(yīng)需避免接觸致敏原并配合氯雷他定片緩解癥狀。
外陰灼熱感多與局部炎癥反應(yīng)相關(guān),可能因細菌感染導(dǎo)致黏膜充血,釋放炎性介質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)?;颊叱C枋鰹闊茦硬贿m,排尿時可能加重。需通過分泌物檢查明確病原體,細菌性感染可選用甲硝唑陰道泡騰片或左氧氟沙星膠囊,同時建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
慢性炎癥刺激可導(dǎo)致外陰皮膚及黏膜血管擴張,表現(xiàn)為局部紅腫,嚴重時可能出現(xiàn)皸裂或滲出??赡芘c長期使用堿性洗劑、糖尿病控制不佳有關(guān)。治療需保持局部清潔干燥,合并感染時可短期使用紅霉素軟膏,糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖。
分泌物量增多、顏色改變或氣味異常是重要提示,白色豆渣樣分泌物常見于念珠菌感染,黃綠色泡沫狀分泌物可能為滴蟲性陰道炎。需通過顯微鏡檢查鑒別,念珠菌感染可用制霉菌素陰道栓,滴蟲感染需口服替硝唑片并性伴侶同治。
長期慢性刺激可能導(dǎo)致外陰皮膚角化過度,呈現(xiàn)苔蘚樣變或色素沉著,常見于外陰硬化性苔蘚等非感染性疾病。需活檢排除惡變,局部可應(yīng)用丙酸氯倍他索乳膏改善癥狀,日常需避免搔抓和熱水燙洗。
慢性外陰炎患者應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,禁用堿性肥皂或洗液過度清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律作息以增強免疫力。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)潰瘍、出血等表現(xiàn),須及時就診婦科或皮膚科,完善分泌物培養(yǎng)、血糖檢測等檢查,必要時進行病理活檢以排除外陰上皮內(nèi)瘤變等疾病。
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