瘧疾癥狀怎么治療

博禾醫(yī)生
瘧疾可通過氯喹片、青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片、蒿甲醚膠囊、磷酸伯氨喹片等藥物治療。瘧疾通常由瘧原蟲感染引起,表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)高熱、頭痛乏力、貧血脾大等癥狀。
氯喹片適用于對氯喹敏感的惡性瘧及間日瘧治療,能殺滅紅細胞內(nèi)期瘧原蟲。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮膚瘙癢,妊娠期婦女慎用。該藥對紅細胞外期瘧原蟲無效,需聯(lián)合伯氨喹根治間日瘧。
青蒿琥酯片對耐氯喹的惡性瘧原蟲有效,通過干擾瘧原蟲表膜線粒體功能發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)包括網(wǎng)織紅細胞一過性減少,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。需注意該藥不宜單獨用于瘧疾根治治療。
雙氫青蒿素哌喹片是青蒿素與哌喹的復(fù)方制劑,能快速殺滅瘧原蟲并降低復(fù)發(fā)率。使用后可能出現(xiàn)輕度心率減慢,先天性葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。該藥對妊娠早期瘧疾患者相對安全。
蒿甲醚膠囊適用于各型瘧疾急性發(fā)作,尤其對腦型瘧有較好療效。用藥后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱反應(yīng),哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。該藥需避光保存,溶解后出現(xiàn)渾濁則不可使用。
磷酸伯氨喹片主要用于間日瘧和卵形瘧的根治,可殺滅肝細胞內(nèi)休眠子。使用前須篩查葡萄糖六磷酸脫氫酶,缺陷者易發(fā)生溶血性貧血。該藥需與血液期裂殖體殺滅劑聯(lián)合使用,完成全程治療。
瘧疾患者治療期間應(yīng)臥床休息,保持每日2000毫升以上飲水量,進食易消化高蛋白食物如魚肉蛋奶?;謴?fù)期避免劇烈運動,居住環(huán)境需做好防蚊措施,使用蚊帳并配合殺蟲劑噴灑。出現(xiàn)意識障礙、持續(xù)高熱或醬油色尿等重癥表現(xiàn)時,須立即就醫(yī)進行靜脈抗瘧治療。治愈后三個月內(nèi)需定期復(fù)查血涂片,防止瘧原蟲復(fù)燃。
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