IgA腎病蛋白高患者需采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量并保證營養(yǎng)均衡。主要飲食原則包括限制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)、避免高嘌呤食物、適量飲水。

1、限制鈉鹽

每日食鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉鹽過量可能加重水腫和高血壓，烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味料替代部分食鹽。合并高血壓者需更嚴(yán)格限制，建議使用限鹽勺量化。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白

優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白，每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。大豆蛋白等植物蛋白需適量搭配，避免過量紅肉攝入。蛋白質(zhì)分配應(yīng)均勻至三餐，減輕單次腎臟濾過負(fù)擔(dān)。

3、維生素補(bǔ)充

增加富含B族維生素的燕麥、全麥面包，以及維生素C含量高的卷心菜、青椒等深色蔬菜。脂溶性維生素需在監(jiān)測下補(bǔ)充，避免維生素A過量。合并貧血時(shí)可適量增加含鐵豐富的鴨血、菠菜，配合維生素C促進(jìn)吸收。

4、低嘌呤飲食

限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下?？蛇x用冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜幫助代謝，合并高尿酸血癥者需嚴(yán)格避免啤酒、香菇等誘發(fā)因素。急性發(fā)作期應(yīng)采用極低嘌呤飲食。

5、飲水調(diào)節(jié)

無水腫者每日飲水量維持在1500-2000毫升，分次少量飲用。出現(xiàn)少尿或水腫時(shí)需根據(jù)尿量調(diào)整，通常以前一日尿量加500毫升為宜。優(yōu)先選擇白開水或淡茶，避免含糖飲料及濃茶咖啡增加腎臟負(fù)擔(dān)。

IgA腎病患者需定期監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量和血糖生成指數(shù)。建議每3個(gè)月進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，由臨床營養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜。日?？捎涗涳嬍橙罩編椭t(yī)生判斷蛋白尿波動(dòng)原因，切忌自行使用蛋白粉等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。