手脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、運(yùn)動(dòng)損傷、先天發(fā)育異常、病理性脫位等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性脫臼后需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)通過(guò)牽引、旋轉(zhuǎn)等專業(yè)手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置，操作前可能使用利多卡因注射液局部麻醉。復(fù)位后需拍攝X光確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況，避免繼發(fā)關(guān)節(jié)囊損傷或習(xí)慣性脫位。

2、支具固定

復(fù)位后需用支具固定2-4周，常用前臂石膏托或腕關(guān)節(jié)支具。固定期間保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度，腕關(guān)節(jié)中立位，定期調(diào)整松緊度。拆除支具后應(yīng)逐步進(jìn)行抓握、旋轉(zhuǎn)等康復(fù)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。急性期可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，合并肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用不超過(guò)1周，避免掩蓋病情。

4、物理治療

拆除固定后采用超聲波促進(jìn)軟組織修復(fù)，每天1次連續(xù)10天。配合蠟療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，水溫控制在50-55℃。后期使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，每周3次增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并骨折需行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)，采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)減少創(chuàng)傷。嚴(yán)重韌帶撕裂需進(jìn)行自體肌腱移植重建，術(shù)后石膏固定6周。先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能需截骨矯形手術(shù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)。

脫臼后24小時(shí)內(nèi)冰敷患處，抬高肢體減輕腫脹。固定期間保持皮膚清潔干燥，觀察手指血運(yùn)。康復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)維生素D和鈣質(zhì)攝入。定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，必要時(shí)佩戴護(hù)具3-6個(gè)月。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診，排查隱匿性損傷。