高血脂看病掛什么科

博禾醫(yī)生
高血脂患者就診通常需掛內(nèi)分泌科或心血管內(nèi)科,可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖或糖尿病等疾病有關(guān)。
內(nèi)分泌科主要負(fù)責(zé)代謝性疾病的診療。高血脂屬于脂代謝異常,常伴隨甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病。醫(yī)生會通過血脂四項(xiàng)檢測評估總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo),若合并血糖異常可能進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)血脂藥物,同時(shí)會指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
心血管內(nèi)科側(cè)重血脂異常引發(fā)的心血管風(fēng)險(xiǎn)管控。長期高血脂易導(dǎo)致動脈粥樣硬化,出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí)建議優(yōu)先選擇該科室。醫(yī)生可能開具頸動脈超聲、冠脈CTA等檢查,藥物選擇涉及瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片等,對合并高血壓患者會聯(lián)合降壓治療。該科室更關(guān)注血脂管理對心腦血管事件的預(yù)防。
老年患者若合并多種慢性病可考慮老年病科。該科室擅長綜合管理高血脂伴隨的糖尿病、高血壓等共病情況,用藥時(shí)更注意藥物相互作用,如辛伐他汀片與胺碘酮聯(lián)用時(shí)的肌病風(fēng)險(xiǎn)。治療上強(qiáng)調(diào)個(gè)性化方案,通常會同步評估肝腎功能狀態(tài)。
基層醫(yī)院若無??萍?xì)分時(shí)可選擇全科醫(yī)學(xué)科。醫(yī)生會進(jìn)行初步血脂篩查,對輕度異常者給予生活方式干預(yù)建議,如控制飽和脂肪酸攝入、增加有氧運(yùn)動等。若需藥物治療或發(fā)現(xiàn)復(fù)雜情況,將及時(shí)轉(zhuǎn)診至專科進(jìn)一步處理。
中醫(yī)從痰濁血瘀角度調(diào)理高血脂,適用于藥物不耐受或輔助治療。通過舌脈辨證使用山楂、決明子等藥材組方,中成藥如血脂康膠囊、絞股藍(lán)總苷片等也可改善癥狀。需注意中藥與西藥的服用間隔,避免影響降脂效果。
確診高血脂后應(yīng)保持低脂飲食,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克,優(yōu)先選擇深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,肥胖者需逐步減重。定期監(jiān)測血脂指標(biāo),服用他汀類藥物期間避免西柚及其制品。若出現(xiàn)肌痛、乏力等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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