高血脂患者就診通常需掛內(nèi)分泌科或心血管內(nèi)科，可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖或糖尿病等疾病有關(guān)。

1、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科主要負(fù)責(zé)代謝性疾病的診療。高血脂屬于脂代謝異常，常伴隨甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血脂四項(xiàng)檢測(cè)評(píng)估總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)，若合并血糖異?？赡苓M(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)血脂藥物，同時(shí)會(huì)指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科側(cè)重血脂異常引發(fā)的心血管風(fēng)險(xiǎn)管控。長(zhǎng)期高血脂易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí)建議優(yōu)先選擇該科室。醫(yī)生可能開(kāi)具頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查，藥物選擇涉及瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片等，對(duì)合并高血壓患者會(huì)聯(lián)合降壓治療。該科室更關(guān)注血脂管理對(duì)心腦血管事件的預(yù)防。

3、老年病科

老年患者若合并多種慢性病可考慮老年病科。該科室擅長(zhǎng)綜合管理高血脂伴隨的糖尿病、高血壓等共病情況，用藥時(shí)更注意藥物相互作用，如辛伐他汀片與胺碘酮聯(lián)用時(shí)的肌病風(fēng)險(xiǎn)。治療上強(qiáng)調(diào)個(gè)性化方案，通常會(huì)同步評(píng)估肝腎功能狀態(tài)。

4、全科醫(yī)學(xué)科

基層醫(yī)院若無(wú)專(zhuān)科細(xì)分時(shí)可選擇全科醫(yī)學(xué)科。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行初步血脂篩查，對(duì)輕度異常者給予生活方式干預(yù)建議，如控制飽和脂肪酸攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)等。若需藥物治療或發(fā)現(xiàn)復(fù)雜情況，將及時(shí)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科進(jìn)一步處理。

5、中醫(yī)內(nèi)科

中醫(yī)從痰濁血瘀角度調(diào)理高血脂，適用于藥物不耐受或輔助治療。通過(guò)舌脈辨證使用山楂、決明子等藥材組方，中成藥如血脂康膠囊、絞股藍(lán)總苷片等也可改善癥狀。需注意中藥與西藥的服用間隔，避免影響降脂效果。

確診高血脂后應(yīng)保持低脂飲食，每日烹調(diào)油用量控制在25-30克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，肥胖者需逐步減重。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)，服用他汀類(lèi)藥物期間避免西柚及其制品。若出現(xiàn)肌痛、乏力等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。