胃病的檢查方法有哪些

博禾醫(yī)生
胃病的檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、鋇餐造影、胃功能檢測和腹部超聲等。具體檢查方式需根據(jù)癥狀和醫(yī)生建議選擇。
胃鏡檢查是診斷胃病的金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)鏡直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜的病變情況。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉甚至早期胃癌等疾病。檢查前需空腹8小時以上,過程中醫(yī)生可能取活組織進行病理檢查。無痛胃鏡可減輕患者不適感,但需在麻醉醫(yī)師監(jiān)護下進行。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因。檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜活檢快速尿素酶試驗。呼氣試驗無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,檢查前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。陽性結(jié)果提示需進行根除治療,常用藥物有阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊等。
鋇餐造影通過X線觀察鋇劑在消化道的流動情況,可顯示胃的形態(tài)和蠕動功能。適用于無法耐受胃鏡檢查或需要評估胃排空功能的患者。檢查能發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃下垂和賁門失弛緩癥等疾病,但對早期病變和小病灶的敏感性低于胃鏡。檢查后需多飲水促進鋇劑排出。
胃功能檢測包括胃酸分泌試驗和胃排空檢查,用于評估胃的分泌和運動功能。胃酸檢測通過插管收集胃液,幫助診斷胃泌素瘤和萎縮性胃炎。胃排空檢查采用放射性核素標(biāo)記食物,觀察食物從胃排入小腸的速度,常用于糖尿病胃輕癱的診斷。這些檢查需在專科醫(yī)院進行。
腹部超聲對胃部疾病的診斷價值有限,但可觀察胃壁增厚和胃周淋巴結(jié)情況。超聲能輔助診斷胃部腫瘤和胃出口梗阻,尤其適合兒童和孕婦等特殊人群。檢查前需空腹,通過飲水充盈胃腔可提高檢出率。對于疑似胃部疾病者,超聲多作為初步篩查手段。
胃病患者平時應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激和油膩食物,戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù),適當(dāng)運動可促進消化。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便或體重下降等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。不同胃病需針對性治療,幽門螺桿菌陽性者應(yīng)規(guī)范完成抗生素療程,胃潰瘍患者需按療程服用抑酸藥物。定期隨訪對預(yù)防胃病惡變很重要。
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