睪丸隱痛的原因是什么

博禾醫(yī)生
睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。睪丸隱痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性或間歇性鈍痛,可能伴隨腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是睪丸隱痛的常見原因,多因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊內(nèi)靜脈叢擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)患側(cè)睪丸墜脹感,久站或勞累后加重,平臥可緩解??赏ㄟ^陰囊彩超確診,輕度者可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,重度者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見于腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴散。表現(xiàn)為睪丸紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需進行血常規(guī)、尿常規(guī)及超聲檢查,治療需臥床休息并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒抗病毒。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,表現(xiàn)為附睪腫大壓痛,疼痛可放射至腹股溝。急性期需禁欲并冷敷,慢性期可熱敷。藥物治療選用頭孢地尼膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若形成膿腫需手術(shù)引流。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定以避免睪丸壞死。術(shù)前可通過彩色多普勒超聲確診,術(shù)后需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
輸尿管下段結(jié)石可能引起放射性睪丸隱痛,多伴有腰痛、血尿。可通過泌尿系CT或B超定位結(jié)石,小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
日常應(yīng)避免久坐、劇烈運動及長時間騎行,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意減少高草酸食物攝入,每日飲水2000毫升以上。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀,以免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時間。定期進行陰囊自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊或形態(tài)異常及時就醫(yī)。
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