感冒后咳嗽主要由病毒刺激呼吸道黏膜、炎癥反應(yīng)及分泌物增多引起，常見(jiàn)于鼻病毒、冠狀病毒等感染。咳嗽可能由氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為干咳或伴有痰液。

1、病毒刺激

感冒病毒侵入上呼吸道后，會(huì)破壞黏膜上皮細(xì)胞，激活免疫系統(tǒng)釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)。這些物質(zhì)刺激氣道神經(jīng)末梢引發(fā)咳嗽反射，屬于機(jī)體清除病原體的防御機(jī)制。早期多為陣發(fā)性干咳，可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液緩解癥狀。

2、鼻后滴漏

鼻黏膜炎癥導(dǎo)致分泌物增多，經(jīng)鼻咽部倒流至喉部時(shí)刺激咳嗽感受器。常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎或急性鼻竇炎合并感冒時(shí)，表現(xiàn)為平躺或晨起時(shí)咳嗽加重。生理鹽水鼻腔沖洗有助于減少分泌物，必要時(shí)可使用氯雷他定片減輕過(guò)敏反應(yīng)。

3、氣道高反應(yīng)

病毒感染后暫時(shí)性增強(qiáng)氣道敏感性，冷空氣、煙霧等輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。這種情況可持續(xù)至感冒痊愈后2-3周，建議避免接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)濕度在40%-60%。嚴(yán)重時(shí)可使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道炎癥。

4、繼發(fā)感染

感冒后免疫力下降可能繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎，出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌是常見(jiàn)病原體，需經(jīng)醫(yī)生診斷后使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片等抗生素治療。

5、胃酸反流

部分患者感冒期間因頻繁咳嗽增加腹壓，誘發(fā)胃食管反流。胃酸刺激咽喉部可引起慢性咳嗽，多伴有燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。

感冒咳嗽期間應(yīng)每日飲用1.5-2升溫水保持咽喉濕潤(rùn)，避免辛辣食物刺激呼吸道。用40℃左右熱水蒸汽熏鼻10分鐘可稀釋痰液，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)減少病原體濃度。若咳嗽持續(xù)超過(guò)10天、痰中帶血或出現(xiàn)喘鳴音，需及時(shí)排查哮喘、肺結(jié)核等疾病?；謴?fù)期可適當(dāng)食用蜂蜜燉雪梨、羅漢果茶等潤(rùn)肺食物，但糖尿病患者需控制攝入量。