為什么感冒會咳嗽

博禾醫(yī)生
感冒后咳嗽主要由病毒刺激呼吸道黏膜、炎癥反應(yīng)及分泌物增多引起,常見于鼻病毒、冠狀病毒等感染??人钥赡苡蓺獾栏叻磻?yīng)性、鼻后滴漏、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為干咳或伴有痰液。
感冒病毒侵入上呼吸道后,會破壞黏膜上皮細(xì)胞,激活免疫系統(tǒng)釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)。這些物質(zhì)刺激氣道神經(jīng)末梢引發(fā)咳嗽反射,屬于機體清除病原體的防御機制。早期多為陣發(fā)性干咳,可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液緩解癥狀。
鼻黏膜炎癥導(dǎo)致分泌物增多,經(jīng)鼻咽部倒流至喉部時刺激咳嗽感受器。常見于過敏性鼻炎或急性鼻竇炎合并感冒時,表現(xiàn)為平躺或晨起時咳嗽加重。生理鹽水鼻腔沖洗有助于減少分泌物,必要時可使用氯雷他定片減輕過敏反應(yīng)。
病毒感染后暫時性增強氣道敏感性,冷空氣、煙霧等輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。這種情況可持續(xù)至感冒痊愈后2-3周,建議避免接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。嚴(yán)重時可使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道炎癥。
感冒后免疫力下降可能繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎,出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌是常見病原體,需經(jīng)醫(yī)生診斷后使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
部分患者感冒期間因頻繁咳嗽增加腹壓,誘發(fā)胃食管反流。胃酸刺激咽喉部可引起慢性咳嗽,多伴有燒心感。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。
感冒咳嗽期間應(yīng)每日飲用1.5-2升溫水保持咽喉濕潤,避免辛辣食物刺激呼吸道。用40℃左右熱水蒸汽熏鼻10分鐘可稀釋痰液,同時保持室內(nèi)通風(fēng)減少病原體濃度。若咳嗽持續(xù)超過10天、痰中帶血或出現(xiàn)喘鳴音,需及時排查哮喘、肺結(jié)核等疾病?;謴?fù)期可適當(dāng)食用蜂蜜燉雪梨、羅漢果茶等潤肺食物,但糖尿病患者需控制攝入量。
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