性功能障礙通常需要掛男科或泌尿外科，也可能涉及內(nèi)分泌科、心理科、中醫(yī)科等科室。性功能障礙可能與激素水平異常、心理因素、器質(zhì)性疾病、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。

1、男科

男科是針對(duì)性功能障礙的專(zhuān)業(yè)科室，尤其適合男性患者。醫(yī)生會(huì)評(píng)估勃起功能障礙、早泄、性欲減退等問(wèn)題，可能涉及前列腺炎、精索靜脈曲張等疾病。常用檢查包括陰莖血流超聲、激素檢測(cè)等。治療可能涉及鹽酸達(dá)泊西汀片、他達(dá)拉非片等藥物，或低強(qiáng)度體外沖擊波等物理療法。

2、泌尿外科

泌尿外科可處理由泌尿系統(tǒng)疾病引發(fā)的性功能障礙，如慢性前列腺炎、尿道狹窄等器質(zhì)性病變。醫(yī)生可能進(jìn)行尿常規(guī)、前列腺液檢查或尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。對(duì)于包莖、陰莖硬結(jié)癥等結(jié)構(gòu)異常，可能建議包皮環(huán)切術(shù)、陰莖假體植入等手術(shù)干預(yù)。

3、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科主要解決激素失衡導(dǎo)致的性功能障礙，如糖尿病性勃起障礙、甲狀腺功能異?；虿G酮缺乏癥。需檢測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白、性激素六項(xiàng)等指標(biāo)。對(duì)于糖尿病合并血管神經(jīng)病變者，需優(yōu)先控制血糖；睪酮低下者可考慮十一酸睪酮軟膠囊等替代治療。

4、心理科

心理科適用于心因性性功能障礙，如焦慮抑郁引發(fā)的表現(xiàn)障礙或性厭惡。醫(yī)生會(huì)通過(guò)心理量表評(píng)估，采用認(rèn)知行為療法、婚姻咨詢(xún)等方式干預(yù)。嚴(yán)重焦慮者可短期配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，但需注意藥物本身可能影響性功能。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過(guò)辨證施治調(diào)理氣血陰陽(yáng)失衡，腎陽(yáng)虛多用右歸丸，肝郁氣滯適用逍遙丸，心脾兩虛可服歸脾丸。配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位，或艾灸、拔罐等外治法。對(duì)功能性障礙或術(shù)后康復(fù)有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，但器質(zhì)性疾病仍需結(jié)合西醫(yī)治療。

初次就診建議優(yōu)先選擇男科或泌尿外科進(jìn)行基礎(chǔ)篩查，根據(jù)檢查結(jié)果轉(zhuǎn)診相關(guān)科室。檢查前3天應(yīng)避免性生活，如實(shí)告知用藥史及伴隨癥狀。日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練有助于盆底肌功能恢復(fù)。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，切忌自行服用壯陽(yáng)藥物掩蓋癥狀。