盆腔內(nèi)靜脈曲張可能由妊娠壓迫、長(zhǎng)期久坐、靜脈瓣膜功能不全、盆腔腫瘤壓迫、先天性血管畸形等原因引起，可通過(guò)穿戴彈力襪、藥物治療、介入栓塞術(shù)、靜脈結(jié)扎術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、妊娠壓迫

妊娠期增大的子宮可能壓迫髂靜脈，導(dǎo)致盆腔靜脈回流受阻引發(fā)曲張。患者可能出現(xiàn)下腹墜脹、外陰靜脈迂曲等癥狀。建議孕婦采取左側(cè)臥位減輕壓迫，分娩后癥狀多可緩解。若癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的藥物。

2、長(zhǎng)期久坐

長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)使盆腔靜脈持續(xù)受壓，靜脈瓣膜長(zhǎng)期處于關(guān)閉不全狀態(tài)。常見(jiàn)于辦公室人群，表現(xiàn)為久坐后下腹酸脹、腰骶部疼痛。需每小時(shí)起身活動(dòng)，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群支撐力，必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣膠囊輔助治療。

3、靜脈瓣膜功能不全

原發(fā)性靜脈瓣膜缺陷或繼發(fā)性瓣膜損傷會(huì)導(dǎo)致血液逆流，造成盆腔靜脈迂曲擴(kuò)張。這類患者常伴有下肢靜脈曲張，可通過(guò)超聲檢查確診。輕癥可使用七葉皂苷鈉片，重癥需考慮卵巢靜脈栓塞術(shù)等介入治療。

4、盆腔腫瘤壓迫

子宮肌瘤、卵巢囊腫等占位性病變可直接壓迫靜脈血管。除靜脈曲張外，還可能伴隨月經(jīng)異常、排尿困難等癥狀。需通過(guò)CT或MRI明確腫瘤性質(zhì)，根據(jù)病情選擇肌瘤切除術(shù)、囊腫剝離術(shù)等手術(shù)治療。

5、先天性血管畸形

盆腔動(dòng)靜脈瘺等血管發(fā)育異常會(huì)造成靜脈高壓狀態(tài)。這類患者往往年輕時(shí)即出現(xiàn)癥狀，需要通過(guò)血管造影確診。治療以介入栓塞為主，嚴(yán)重者可能需聯(lián)合血管外科手術(shù)重建血流通道。

盆腔內(nèi)靜脈曲張患者應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立等增加腹壓的行為，每日可進(jìn)行30分鐘快走或游泳等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，控制體重減輕腹腔壓力。建議穿著醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪，睡眠時(shí)抬高臀部15-20厘米。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常出血或下肢水腫加重，需及時(shí)至血管外科或婦科就診。