支氣管擴(kuò)張可能由感染、遺傳缺陷、免疫異常、氣道阻塞、毒性物質(zhì)吸入等因素引起。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、感染

反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張的常見誘因，結(jié)核分枝桿菌、百日咳桿菌、腺病毒等病原體可破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿痰伴發(fā)熱，需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。

2、遺傳缺陷

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致黏液清除功能異常。這類患者自幼出現(xiàn)反復(fù)肺炎，可能伴隨男性不育或內(nèi)臟轉(zhuǎn)位?；驒z測(cè)可明確診斷，需長(zhǎng)期使用乙酰半胱氨酸顆粒、注射用阿米卡星等藥物，必要時(shí)進(jìn)行肺移植。

3、免疫異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可能引發(fā)支氣管壁損傷?；颊叱P(guān)節(jié)疼痛外，可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片可控制病情，但需定期監(jiān)測(cè)肺功能。

4、氣道阻塞

腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致支氣管引流不暢時(shí)，遠(yuǎn)端氣道易發(fā)生擴(kuò)張。CT檢查可見局部支氣管呈囊柱狀改變，可能伴隨哮鳴音。需通過(guò)支氣管鏡取出異物或切除腫瘤，術(shù)后使用氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出。

5、毒性物質(zhì)吸入

長(zhǎng)期接觸二氧化硫、氯氣等刺激性氣體會(huì)損傷氣道黏膜?；颊叱Ｒ娐殬I(yè)暴露史，早期表現(xiàn)為晨起干咳。脫離污染環(huán)境是關(guān)鍵，急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液，聯(lián)合孟魯司特鈉片減輕炎癥反應(yīng)。

支氣管擴(kuò)張患者需每日進(jìn)行體位引流，保持每天飲水超過(guò)1500毫升以稀釋痰液。秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗，避免進(jìn)入空氣污染區(qū)域。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。出現(xiàn)痰中帶血或呼吸困難加重時(shí)須立即就醫(yī)。