癌癥病人發(fā)燒說(shuō)明什么

博禾醫(yī)生
癌癥患者發(fā)燒可能與感染、腫瘤熱或藥物反應(yīng)等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因判斷病情進(jìn)展。
癌癥患者因免疫功能低下容易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染,常見于化療后中性粒細(xì)胞減少階段。病原體侵入呼吸道、泌尿系統(tǒng)或留置導(dǎo)管部位時(shí),會(huì)出現(xiàn)體溫超過(guò)38攝氏度伴寒戰(zhàn),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞異常。此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確感染灶,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物。腫瘤本身釋放致熱因子可能導(dǎo)致腫瘤熱,表現(xiàn)為持續(xù)性低熱,體溫多在37.5-38攝氏度波動(dòng),使用萘普生緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解。部分靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液可能引起藥物熱,通常伴有皮疹或關(guān)節(jié)痛,需通過(guò)停藥試驗(yàn)鑒別。
癌癥患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。保持每日2000毫升以上飲水量,選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹。物理降溫可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,避免酒精擦浴刺激皮膚。臥床期間需每?jī)尚r(shí)翻身預(yù)防壓瘡,注意口腔清潔以防繼發(fā)感染。若體溫持續(xù)三天超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等癥狀,須立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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