小孩子發(fā)燒抽搐癥狀可能是熱性驚厥的表現(xiàn)，通常由高熱刺激神經(jīng)系統(tǒng)引起。熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)、眼球上翻等，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘?？赡芘c病毒感染、疫苗接種反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)排除腦炎、癲癇等嚴(yán)重疾病。

1.病毒感染

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體時(shí)易引發(fā)高熱。病毒毒素可能直接刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致突發(fā)抽搐。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘，應(yīng)立即送醫(yī)。

2.疫苗接種反應(yīng)

百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等接種后可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)，少數(shù)兒童因體溫驟升誘發(fā)驚厥。此類(lèi)抽搐通常短暫且無(wú)后遺癥，家長(zhǎng)需在接種后24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)測(cè)量體溫，發(fā)現(xiàn)低熱即可物理降溫。若出現(xiàn)抽搐應(yīng)保持患兒側(cè)臥位，避免口腔分泌物阻塞氣道。

3.遺傳易感性

有熱性驚厥家族史的兒童發(fā)病概率較高，可能與鈉離子通道基因突變有關(guān)。此類(lèi)患兒發(fā)熱時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性閾值降低，更易出現(xiàn)肢體抽動(dòng)、凝視等癥狀。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，就醫(yī)時(shí)可提供苯巴比妥片等抗驚厥藥物預(yù)防用藥史。

4.電解質(zhì)紊亂

高熱伴隨大量出汗或攝入不足時(shí)，可能引發(fā)低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡。這類(lèi)代謝異常會(huì)改變神經(jīng)元電活動(dòng)，表現(xiàn)為手足搐搦或全身性痙攣。需通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或口服補(bǔ)液鹽糾正，同時(shí)檢測(cè)血電解質(zhì)水平。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等疾病除發(fā)熱抽搐外，常伴有嘔吐、頸強(qiáng)直、精神萎靡等癥狀。腰穿檢查可明確診斷，需住院使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液抗感染治療。頭顱CT能排除腦水腫、顱內(nèi)出血等器質(zhì)性病變。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱抽搐時(shí)須保持冷靜，立即解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，將患兒頭偏向一側(cè)防止誤吸，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)形式。禁止掐人中或強(qiáng)行約束肢體，體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)應(yīng)使用退熱栓劑。日常需注意增強(qiáng)體質(zhì)，流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所，發(fā)熱初期可適量飲用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或單次超過(guò)15分鐘，需神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科評(píng)估。