牙齒化膿怎么治療

博禾醫(yī)生
牙齒化膿可通過根管治療、切開引流、抗生素治療、拔牙手術(shù)、日常護(hù)理等方式治療。牙齒化膿通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙髓壞死、外傷感染等原因引起。
根管治療適用于牙髓壞死或根尖周炎導(dǎo)致的化膿。通過清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料封閉空腔。治療過程需分2-3次完成,常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等根管消毒劑。治療后需避免咬硬物,定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。
急性化膿性炎癥伴膿腫形成時需切開引流。在局麻下切開牙齦排出膿液,放置橡皮引流條。術(shù)后配合使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素。該方法能迅速緩解腫痛,但需每日沖洗膿腔直至無滲出。
細(xì)菌感染引起的化膿需使用抗生素。常用阿莫西林克拉維酸鉀片對抗需氧菌,聯(lián)合奧硝唑膠囊控制厭氧菌感染。用藥期間禁止飲酒,療程通常5-7天。嚴(yán)重感染需根據(jù)藥敏試驗選擇注射用頭孢曲松鈉等靜脈用藥。
無法保留的嚴(yán)重齲壞牙或縱裂牙需拔除。手術(shù)需在炎癥控制后進(jìn)行,使用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉。術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,24小時內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個月后選擇種植牙或固定橋修復(fù)。
化膿期間用軟毛牙刷清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。飯后使用生理鹽水含漱,避免食物殘渣滯留。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,限制辛辣刺激性食物。戒煙戒酒,保持充足睡眠有助于炎癥消退。
牙齒化膿期間應(yīng)每日觀察腫脹變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或張口困難需立即就醫(yī)。治療后定期口腔檢查,每半年潔牙一次預(yù)防復(fù)發(fā)。使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì),避免用牙開啟瓶蓋等硬物。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,降低口腔感染風(fēng)險。
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