怎么知道是不是睪丸下垂

博禾醫(yī)生
睪丸下垂通常是指陰囊內(nèi)睪丸位置異常降低,可通過(guò)觀察陰囊形態(tài)變化、觸診睪丸位置及伴隨癥狀初步判斷。睪丸下垂可能與精索靜脈曲張、腹股溝疝、睪丸鞘膜積液等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)通過(guò)超聲檢查明確診斷。
正常情況下睪丸位于陰囊內(nèi),兩側(cè)位置基本對(duì)稱,陰囊皮膚松弛度會(huì)隨溫度變化調(diào)整。若發(fā)現(xiàn)陰囊持續(xù)下垂且明顯低于對(duì)側(cè),或伴有陰囊脹大、墜脹感,可能提示異常。精索靜脈曲張患者常見(jiàn)左側(cè)睪丸下垂,久站后癥狀加重,平臥時(shí)靜脈回流改善后下垂減輕。腹股溝疝可能導(dǎo)致單側(cè)陰囊突然增大,觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)腸管等腹腔內(nèi)容物進(jìn)入陰囊。睪丸鞘膜積液會(huì)使陰囊呈囊性腫大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,積液量大時(shí)可能影響睪丸觸診。
部分特殊情況需特別注意。睪丸扭轉(zhuǎn)雖較少直接表現(xiàn)為下垂,但可能突發(fā)睪丸位置上移伴劇烈疼痛,屬于泌尿外科急癥。隱睪患者若發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可移動(dòng)包塊,可能是未降睪丸發(fā)生惡變。陰囊象皮腫等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚下垂,多伴有反復(fù)感染史。這些情況均需通過(guò)陰囊超聲、血流檢測(cè)等進(jìn)一步鑒別。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松透氣的內(nèi)褲減輕陰囊壓力。記錄癥狀變化情況,包括下垂發(fā)生時(shí)間、加重緩解因素等就診時(shí)供醫(yī)生參考。不要自行擠壓或熱敷陰囊,若出現(xiàn)紅腫熱痛、排尿困難等癥狀應(yīng)立即急診處理。日常可定期自我檢查睪丸形態(tài),發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常及時(shí)至泌尿外科就診。
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