動(dòng)脈粥樣硬化如何用藥
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動(dòng)脈粥樣硬化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸貝那普利片、依折麥布片等藥物。動(dòng)脈粥樣硬化通常與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為胸悶、頭暈等癥狀。
一、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，適用于高膽固醇血癥引起的動(dòng)脈粥樣硬化。該藥通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白水平，延緩斑塊進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚汁同服。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉酸痛、消化道不適。
二、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片作為抗血小板聚集藥物，可用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化繼發(fā)的血栓事件。其通過(guò)不可逆抑制環(huán)氧化酶減少血栓素生成，降低心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。胃腸道潰瘍患者慎用，服藥期間需觀察有無(wú)牙齦出血等出血傾向。
三、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片適用于動(dòng)脈粥樣硬化合并心絞痛的患者。該藥通過(guò)釋放一氧化氮擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間避免突然起身。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性，建議采用偏心給藥法。
四、鹽酸貝那普利片
鹽酸貝那普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于合并高血壓的動(dòng)脈粥樣硬化患者。其通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ生成降低血管阻力，同時(shí)具有穩(wěn)定斑塊作用。用藥初期需監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能，妊娠期婦女禁用。
五、依折麥布片
依折麥布片通過(guò)選擇性抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用治療頑固性高脂血癥。該藥不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，適合肝功能異?；颊??？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、乏力等不良反應(yīng)，與環(huán)孢素合用需調(diào)整劑量。
動(dòng)脈粥樣硬化患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數(shù)在24以下。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或肢體活動(dòng)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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