支氣管擴(kuò)張是一種慢性氣道疾病，主要表現(xiàn)為支氣管異常持久性擴(kuò)張，常伴有反復(fù)咳嗽、咳膿痰或咯血等癥狀。支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞等原因有關(guān)，通常需要通過胸部影像學(xué)檢查確診。

1、感染因素

支氣管擴(kuò)張可能與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，如肺炎、肺結(jié)核等疾病未徹底治愈，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)長期咳嗽、黃綠色膿痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等，同時配合體位引流促進(jìn)痰液排出。

2、免疫缺陷

先天性或獲得性免疫缺陷可能增加支氣管擴(kuò)張風(fēng)險，如低丙種球蛋白血癥、艾滋病等。這類患者容易發(fā)生反復(fù)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力伴呼吸道癥狀。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，如靜脈注射免疫球蛋白，同時預(yù)防性使用抗生素減少感染發(fā)作。

3、遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運動障礙等遺傳疾病可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。患者常有自幼開始的慢性咳嗽、鼻竇炎等癥狀?；驒z測可幫助確診，治療包括吸入高滲鹽水促進(jìn)排痰、使用阿奇霉素分散片抗炎，嚴(yán)重時需肺移植。

4、氣道阻塞

腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致的氣道阻塞可能引發(fā)遠(yuǎn)端支氣管擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)局限性哮鳴音、呼吸困難等表現(xiàn)。支氣管鏡檢查可明確阻塞原因，治療需解除梗阻，如通過支氣管鏡下異物取出術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

5、其他原因

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等全身性疾病可能伴發(fā)支氣管擴(kuò)張，與自身免疫機(jī)制相關(guān)。這類患者除呼吸道癥狀外，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹瀉等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病活動，如使用甲氨蝶呤片，同時進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。

支氣管擴(kuò)張患者日常需注意戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣清新濕潤。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、游泳等增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運動誘發(fā)咯血。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋等，幫助修復(fù)受損氣道組織。天氣變化時注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。定期隨訪肺功能檢查，出現(xiàn)痰量增多或咯血時及時就醫(yī)。