胃粘膜糜爛怎么治療
胃粘膜糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃粘膜糜爛通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)、自身免疫等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、過酸過燙食物的攝入，選擇易消化的米粥、面條等軟食，避免空腹飲酒或咖啡。每日可少量多餐，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。急性期可暫時(shí)采用流質(zhì)飲食，如藕粉、米湯等，癥狀緩解后逐步過渡到正常飲食。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。膽汁反流者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃粘膜，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。疼痛明顯時(shí)短期使用硫糖鋁混懸凝膠。
3、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于活動(dòng)性出血的糜爛灶，可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或局部噴灑止血藥物。廣泛糜爛伴滲血時(shí)可采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，術(shù)后需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑。該治療需由消化內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用黃芪建中湯加減，肝胃郁熱型選用柴胡疏肝散配合黃連溫膽湯。中成藥如胃復(fù)春片、摩羅丹等具有修復(fù)胃粘膜作用。針灸選取中脘、足三里等穴位，配合艾灸調(diào)理需持續(xù)進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
極少數(shù)反復(fù)出血、藥物治療無效的嚴(yán)重糜爛可能需外科干預(yù)，如選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)或胃部分切除術(shù)。術(shù)前需完善胃鏡復(fù)查和病理檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。
胃粘膜糜爛患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒，注意餐具消毒以預(yù)防幽門螺桿菌感染。秋冬季節(jié)注意胃部保暖，可適當(dāng)飲用溫?zé)岬纳剿幖t棗粥。建議每半年復(fù)查胃鏡觀察粘膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)黑便、嘔血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。用藥期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減質(zhì)子泵抑制劑的用量。
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