小孩夜間咳嗽厲害可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流、哮喘等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是小孩夜間咳嗽的常見原因，多由病毒引起?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，導(dǎo)致咳嗽加重。家長可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒止咳糖漿、小兒肺熱咳喘口服液等藥物緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)抬高患兒頭部有助于減輕咳嗽。

2、過敏性咳嗽

過敏性咳嗽常表現(xiàn)為夜間或清晨發(fā)作性干咳，與環(huán)境中的過敏原如塵螨、花粉等有關(guān)?；純嚎赡馨橛写驀娞纭⑷啾亲拥冗^敏表現(xiàn)。家長需注意保持臥室清潔，定期清洗床品，減少毛絨玩具。醫(yī)生可能會建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制過敏癥狀。

3、支氣管炎

支氣管炎患兒夜間咳嗽較為劇烈，可能伴有痰鳴音或喘息。炎癥刺激支氣管黏膜導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng)，夜間迷走神經(jīng)興奮性增高會加重癥狀。家長應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。保持室內(nèi)濕度適宜，避免冷空氣刺激。

4、胃食管反流

胃食管反流可引起夜間咳嗽，平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉部導(dǎo)致?；純嚎赡馨橛蟹此?、噯氣等消化道癥狀。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭。醫(yī)生可能會開具奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物減少胃酸分泌。

5、哮喘

哮喘患兒夜間咳嗽可能是疾病發(fā)作的表現(xiàn)，常伴有胸悶、喘息等癥狀。夜間氣道敏感性增高，炎癥介質(zhì)釋放增多導(dǎo)致癥狀加重。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制病情。避免接觸冷空氣、煙霧等誘發(fā)因素。

對于小孩夜間咳嗽的情況，家長應(yīng)注意觀察咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀。保持臥室環(huán)境清潔，使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%。睡前適當(dāng)飲用溫水有助于緩解咽喉不適。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪評估治療效果，不要自行調(diào)整用藥方案。