體癬是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
體癬通常由皮膚癬菌感染引起,可能與直接接觸傳染源、免疫力低下、環(huán)境潮濕、皮膚屏障受損、糖尿病等因素有關(guān)。體癬表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,邊緣隆起伴有瘙癢,可通過外用抗真菌藥物治療。
與感染者或患病動(dòng)物密切接觸是體癬的主要傳播途徑。皮膚癬菌可通過共用毛巾、衣物等物品間接傳播。患者需避免搔抓皮損,衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并用沸水燙洗。臨床常用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、特比萘芬凝膠等外用藥物抑制真菌繁殖。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能減退時(shí),皮膚對癬菌的防御能力下降。這類患者可能合并甲癬或股癬,皮損范圍較大且易復(fù)發(fā)。除外用克霉唑溶液外,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療,同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
高溫多濕環(huán)境易造成皮膚浸漬,破壞角質(zhì)層屏障功能。夏季多發(fā)于腋窩、腹股溝等皺褶部位,表現(xiàn)為邊緣清晰的紅色斑片。保持患處干燥透氣,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換衣物,可配合使用萘替芬酮康唑乳膏控制癥狀。
外傷、濕疹或長期外用激素類藥物會(huì)削弱皮膚保護(hù)功能。此類患者皮損可能呈現(xiàn)不典型形態(tài),需與銀屑病等疾病鑒別。治療需停用激素藥膏,選用環(huán)吡酮胺乳膏等非激素類抗真菌藥物,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)明確菌種。
血糖過高會(huì)導(dǎo)致皮膚糖含量增加,成為真菌生長的培養(yǎng)基。糖尿病患者體癬常遷延不愈,好發(fā)于軀干和四肢。除規(guī)范使用鹽酸阿莫羅芬搽劑外,需通過降糖藥物控制血糖水平,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白指標(biāo)。
體癬患者應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免穿著化纖材質(zhì)。日常洗澡水溫不宜過高,沐浴后徹底擦干皮膚皺褶部位。家庭成員不共用拖鞋、浴巾等個(gè)人物品,寵物需定期進(jìn)行皮膚病篩查。若紅斑持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿皰,提示可能合并細(xì)菌感染,須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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