體檢氣管憩室要治療嗎

博禾醫(yī)生
體檢發(fā)現(xiàn)的氣管憩室多數(shù)無須治療,若伴隨反復(fù)感染或呼吸癥狀則需干預(yù)。氣管憩室是氣管壁的囊狀膨出,通常由先天性發(fā)育異常或后天慢性刺激引起。
無癥狀的小型氣管憩室常在體檢中偶然發(fā)現(xiàn),這類憩室不影響呼吸功能且感染概率低,定期隨訪觀察即可。日常需避免吸煙及接觸刺激性氣體,減少咳嗽以降低憩室壓力。若出現(xiàn)憩室增大或黏膜炎癥,可通過支氣管鏡局部處理或藥物控制感染。
當憩室導(dǎo)致反復(fù)肺炎、咯血或明顯呼吸困難時,需考慮手術(shù)切除。手術(shù)適應(yīng)證包括憩室直徑超過3厘米、合并氣管瘺或嚴重影響通氣功能。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是常用方式,術(shù)后需預(yù)防氣管狹窄。合并慢性支氣管炎或肺氣腫者應(yīng)同步治療基礎(chǔ)疾病。
氣管憩室患者應(yīng)每年進行胸部CT復(fù)查,監(jiān)測憩室形態(tài)變化。保持環(huán)境空氣濕潤有助于減少氣道刺激,流感季節(jié)提前接種疫苗可預(yù)防呼吸道感染加重病情。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱或痰中帶血等癥狀時應(yīng)及時呼吸科就診。
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