后鞏膜葡萄腫恢復(fù)

博禾醫(yī)生
后鞏膜葡萄腫通常無(wú)法自行恢復(fù),需通過(guò)醫(yī)療干預(yù)控制進(jìn)展。該病變主要由高度近視、外傷或炎癥等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼球后部鞏膜變薄膨出,可能伴隨視力下降、視物變形等癥狀。
后鞏膜葡萄腫屬于器質(zhì)性眼病,鞏膜組織一旦發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變難以逆轉(zhuǎn)。早期可通過(guò)光學(xué)矯正改善視力,如佩戴硬性透氣性角膜接觸鏡或框架鏡片。若存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),需考慮鞏膜加固術(shù),使用異體鞏膜或高分子材料加固薄弱區(qū)域。對(duì)于合并脈絡(luò)膜新生血管的患者,需玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液。后鞏膜葡萄腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少眼球受壓。定期進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要。
后鞏膜葡萄腫患者需嚴(yán)格防控近視進(jìn)展,每日保證充足戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。飲食中適當(dāng)增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,補(bǔ)充葉黃素酯改善視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)。避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺放松調(diào)節(jié)。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離征兆時(shí),須立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸長(zhǎng)度及眼底情況,高度近視者需終身隨訪(fǎng)。
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