脂肪肝的危害主要包括肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、肝纖維化或肝硬化、肝癌概率上升。脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、營養(yǎng)不良、藥物毒性等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、肝區(qū)隱痛、食欲減退、體重異常波動等癥狀。

1、肝功能損傷

脂肪肝會導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積，影響肝臟正常代謝功能。長期脂肪堆積可能引發(fā)肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。若不及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為脂肪性肝炎?；颊咝枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高脂高糖食物，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。

2、代謝紊亂

脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能加重糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病。肝臟脂肪沉積會影響糖脂代謝酶的活性，導(dǎo)致血糖、甘油三酯水平異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、多尿、皮膚黃色瘤等伴隨癥狀。建議通過有氧運(yùn)動改善胰島素敏感性，必要時(shí)聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制代謝異常。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

脂肪肝患者發(fā)生動脈粥樣硬化、冠心病的概率顯著增加。肝臟脂肪變性會促進(jìn)炎癥因子釋放，加速血管內(nèi)皮損傷。部分患者可能伴隨胸悶、心悸等早期心血管癥狀。需定期監(jiān)測血壓血脂，限制鈉鹽攝入，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行心血管一級預(yù)防。

4、肝纖維化

長期未控制的脂肪性肝炎可能激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致膠原纖維沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等肝纖維化特征性表現(xiàn)，超聲檢查顯示肝臟回聲增粗。此時(shí)需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測，遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等。

5、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

脂肪肝相關(guān)肝硬化是肝癌的重要癌前病變，尤其合并乙肝病毒感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性消瘦、腹水、黃疸等晚期肝病表現(xiàn)。建議每6個月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，高危人群可考慮增強(qiáng)CT或MRI檢查。臨床常用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物進(jìn)行肝癌治療。

脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。飲食遵循低GI原則，增加膳食纖維攝入，選擇西藍(lán)花、燕麥等食物。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)，避免自行服用保健品或中藥。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就診肝病科或消化內(nèi)科。通過早期干預(yù)，多數(shù)單純性脂肪肝可實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。