脂肪肝的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括長(zhǎng)期飲酒者、肥胖人群、糖尿病患者、高脂血癥患者、快速減肥者以及長(zhǎng)期服用肝毒性藥物者。脂肪肝可能與代謝異常、胰島素抵抗、脂質(zhì)沉積等因素有關(guān)，早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)病情。

1、長(zhǎng)期飲酒者

酒精性脂肪肝與乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，配合護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片，并補(bǔ)充B族維生素改善代謝。

2、肥胖人群

內(nèi)臟脂肪堆積導(dǎo)致游離脂肪酸過(guò)量輸入肝臟，超過(guò)其代謝能力時(shí)會(huì)形成非酒精性脂肪肝。典型表現(xiàn)為肝區(qū)悶脹、血脂異常。建議通過(guò)低碳水化合物飲食和慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)減重，必要時(shí)使用奧利司他膠囊控制脂肪吸收。

3、糖尿病患者

胰島素抵抗促使脂肪分解增加，肝細(xì)胞攝取游離脂肪酸增多引發(fā)脂肪變性。常伴隨口干、多尿等糖尿病癥狀。需嚴(yán)格控糖，可選用二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性，聯(lián)用硫普羅寧腸溶片保護(hù)肝細(xì)胞。

4、高脂血癥患者

血液中甘油三酯過(guò)高時(shí)，肝細(xì)胞合成極低密度脂蛋白能力不足，導(dǎo)致脂質(zhì)沉積?？赡艹霈F(xiàn)黃色瘤、頭暈等癥狀。治療需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

5、快速減肥者

短期內(nèi)體重驟降超過(guò)1.5公斤/周時(shí)，脂肪組織分解產(chǎn)生的脂肪酸超過(guò)肝臟代謝能力。易出現(xiàn)疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良。建議調(diào)整減重速度為每月減5%體重，補(bǔ)充復(fù)合維生素片，必要時(shí)靜脈輸注氨基酸注射液。

6、藥物損傷者

長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、糖皮質(zhì)激素等肝毒性藥物會(huì)干擾肝細(xì)胞脂肪代謝?？杀憩F(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、食欲減退。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，使用雙環(huán)醇片進(jìn)行保肝治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能。

預(yù)防脂肪肝需建立健康生活方式，每日保證30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，飲食遵循低脂高纖原則，增加西藍(lán)花、深海魚等抗氧化食物攝入。40歲以上高危人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。已確診患者應(yīng)避免使用非必要藥物，戒除含糖飲料，保持規(guī)律作息以促進(jìn)肝臟自我修復(fù)。