6個(gè)月寶寶拉綠便
博禾醫(yī)生
6個(gè)月寶寶拉綠便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁代謝異常等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察寶寶精神狀態(tài)和排便頻率,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
添加輔食初期攝入含鐵米粉或綠色蔬菜可能導(dǎo)致大便顏色改變。鐵元素在腸道氧化會(huì)使糞便呈現(xiàn)墨綠色,屬于正常現(xiàn)象。家長(zhǎng)可暫時(shí)減少綠色蔬菜攝入量,觀察大便顏色變化。若伴隨腹瀉或嘔吐需暫停新添加的輔食。
嬰幼兒腸道菌群尚未完全建立,受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)可能引起消化功能失調(diào)。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且顏色偏綠,可能含有未消化奶瓣??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致糖類消化吸收障礙,大便呈黃綠色伴有酸臭味??赏ㄟ^大便還原糖檢測(cè)確診,建議改用無乳糖配方奶粉過渡,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶口服溶液。母乳喂養(yǎng)者母親需暫時(shí)限制乳制品攝入。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)引起綠色水樣便,多伴有發(fā)熱、哭鬧不安等癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水。出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需急診處理。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,糞便呈灰白色或淺綠色??赡馨殡S黃疸、肝腫大等體征,需通過腹部B超和血膽紅素檢測(cè)確診。此類情況需立即轉(zhuǎn)診小兒外科進(jìn)行手術(shù)治療干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者注意飲食清淡。避免腹部受涼,喂養(yǎng)時(shí)保持餐具清潔。若綠便持續(xù)超過3天或伴隨拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn),須及時(shí)至兒科就診完善便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查。6個(gè)月齡寶寶添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,每次只引入單一新食物。
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