五個(gè)多月寶寶拉綠色大便為什么

博禾醫(yī)生
五個(gè)多月寶寶拉綠色大便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、鐵劑補(bǔ)充有關(guān)。綠色大便通常由膽綠素未被完全還原引起,多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與病理因素相關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母親食用大量綠色蔬菜或含鐵食物導(dǎo)致大便顏色改變。配方奶喂養(yǎng)時(shí)若奶粉含水解蛋白或鐵強(qiáng)化成分也可能引起綠色便。這種情況無須特殊處理,調(diào)整母親飲食或觀察奶粉配方后可逐漸恢復(fù)。
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí),食物通過腸道速度過快會(huì)使膽綠素未充分轉(zhuǎn)化??赡馨殡S大便次數(shù)增多、奶瓣等表現(xiàn)。可嘗試延長喂奶間隔,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致綠色稀便,常伴有腹脹、哭鬧。需通過大便還原糖檢測(cè)確診,輕度者可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加乳糖酶滴劑,嚴(yán)重時(shí)需暫時(shí)改用無乳糖配方粉。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎早期可能出現(xiàn)綠色水樣便,隨后會(huì)發(fā)展為蛋花湯樣便伴發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)檢查大便常規(guī),必要時(shí)使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
補(bǔ)充鐵劑或高鐵配方奶會(huì)使大便呈深綠色或墨綠色,屬于正常藥物代謝現(xiàn)象。若未補(bǔ)充鐵劑卻持續(xù)排綠便,需排查先天性膽道閉鎖等疾病,該病常伴有黃疸和白陶土樣便。
家長應(yīng)注意記錄寶寶大便頻率、質(zhì)地及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)者需避免過量攝入綠色蔬果,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換普通配方。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若綠色大便持續(xù)3天以上,或伴隨精神差、拒奶、血便等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原等檢測(cè)。平時(shí)可適當(dāng)順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂奶后豎抱拍嗝減少吞氣。
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