子宮內(nèi)膜癌二三期的癥狀
博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜癌二三期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、下腹部疼痛、盆腔包塊、貧血、消瘦等癥狀。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,二三期屬于中晚期,腫瘤可能侵犯子宮肌層或擴散至宮頸及宮旁組織。
陰道不規(guī)則出血是子宮內(nèi)膜癌二三期常見癥狀,表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂。出血量可多可少,部分患者可能出現(xiàn)大量出血導(dǎo)致貧血。腫瘤侵犯血管或壞死脫落時容易引起出血?;颊咝杓皶r就醫(yī)進行婦科檢查、超聲檢查及診斷性刮宮。常用藥物有醋酸甲羥孕酮片、來曲唑片、注射用順鉑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
下腹部疼痛多因腫瘤增大壓迫周圍組織或侵犯神經(jīng)所致,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。腫瘤侵犯膀胱或直腸時可出現(xiàn)尿頻尿急或排便困難。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等止痛藥物,同時需配合抗腫瘤治療。
盆腔包塊多通過婦科檢查或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),提示腫瘤體積較大或已擴散至子宮外。包塊質(zhì)地較硬,活動度差,可能伴有壓痛。超聲或MRI檢查可明確包塊大小及與周圍組織關(guān)系。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定,可能包括手術(shù)切除、放射治療及化學(xué)藥物治療。
貧血多因長期陰道出血導(dǎo)致鐵丟失過多引起,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白及紅細胞計數(shù)降低。輕度貧血可通過飲食補充鐵劑改善,嚴(yán)重貧血需輸血治療。常用補鐵藥物有琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等,需配合維生素C促進鐵吸收。
消瘦是腫瘤消耗性表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重明顯下降。腫瘤細胞代謝旺盛消耗大量能量,同時可能伴有消化吸收功能障礙。營養(yǎng)支持治療很重要,可適當(dāng)增加高蛋白高熱量飲食,必要時進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。醫(yī)生可能開具甲地孕酮分散片等改善食欲的藥物。
子宮內(nèi)膜癌二三期患者需保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量補充新鮮蔬菜水果。避免過度勞累,保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測病情變化。治療期間出現(xiàn)任何不適需及時告知醫(yī)生,不可自行調(diào)整用藥方案。
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