腳大拇指指甲痛什么原因引起的

博禾醫(yī)生
腳大拇指指甲痛可能與甲溝炎、外傷、嵌甲、真菌感染、痛風性關節(jié)炎等因素有關。腳大拇指指甲痛通常表現(xiàn)為紅腫、壓痛、化膿等癥狀,可通過局部消毒、藥物治療、拔甲術等方式緩解。
甲溝炎是指甲周圍軟組織的感染,多因剪指甲過短或撕倒刺導致細菌侵入引起。癥狀包括指甲邊緣紅腫、跳痛,嚴重時可形成膿腫。治療需用碘伏消毒,外涂莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,化膿時需切開引流。日常應避免指甲修剪過短,穿寬松鞋子減少摩擦。
腳趾受到撞擊、擠壓或重物砸傷會導致甲床出血、指甲下淤血,引發(fā)持續(xù)性脹痛。輕微損傷可冷敷緩解,若指甲掀起需用無菌紗布包扎,配合口服布洛芬緩釋膠囊止痛。48小時后改為熱敷促進淤血吸收,新指甲完全長出需3-6個月。
嵌甲是甲板側緣長入甲周軟組織內造成的慢性損傷,常見于長期穿尖頭鞋或指甲修剪不當。早期表現(xiàn)為行走時刺痛,繼發(fā)感染后出現(xiàn)肉芽增生。輕度可墊棉花分離指甲與皮膚,重度需行部分甲板切除術,術后使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。
甲癬由皮膚癬菌侵犯甲板導致,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、脆裂,伴隨按壓痛。確診需做真菌鏡檢,可外用阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏,嚴重者口服特比萘芬片。治療期間保持足部干燥,避免與他人共用鞋襪,療程通常需3-6個月。
痛風急性發(fā)作時尿酸鹽結晶沉積在跖趾關節(jié),引發(fā)劇烈疼痛伴指甲周圍紅腫。需檢測血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片和塞來昔布膠囊,緩解期用非布司他片降尿酸。每日飲水2000毫升以上,限制高嘌呤食物攝入。
腳大拇指指甲痛患者應選擇透氣性好的棉襪和圓頭鞋,避免長時間站立或劇烈運動。每天用溫水泡腳10-15分鐘,修剪指甲時保留1-2毫米白色邊緣。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱時須及時就醫(yī),糖尿病患者尤其要注意預防足部感染。日??裳a充維生素E和蛋白質促進指甲修復,但不要自行使用偏方處理嵌甲或甲溝炎。
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