雙肺下葉局限性膨脹不全

博禾醫(yī)生
雙肺下葉局限性膨脹不全通常是指肺部部分區(qū)域因通氣不足導致的肺泡萎陷,可能與支氣管阻塞、胸膜病變、術后并發(fā)癥等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,并接受針對性治療。
支氣管阻塞是常見誘因,多由痰液滯留、異物吸入或腫瘤壓迫導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽加劇、呼吸音減弱等癥狀。需通過支氣管鏡清除阻塞物,或使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物改善通氣。胸外科手術后易因疼痛抑制呼吸運動引發(fā)該癥狀,表現(xiàn)為血氧飽和度下降??刹捎脽o創(chuàng)通氣支持,聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑預防感染性并發(fā)癥。長期臥床患者因重力作用使下肺血流灌注增加而通氣減少,形成區(qū)域性肺不張。早期翻身拍背、使用振動排痰儀有助于恢復。部分病例與胸膜增厚粘連相關,需通過胸腔鏡下胸膜松解術解除限制。慢性炎癥如肺結核遺留的纖維化也可限制肺擴張,需結合抗結核治療與肺康復訓練。
日常應避免吸煙及接觸刺激性氣體,保持環(huán)境濕度適宜。術后患者需遵醫(yī)囑進行深呼吸訓練,使用激勵式肺量計鍛煉肺功能。臥床者每兩小時更換體位并做踝泵運動,預防深靜脈血栓。出現(xiàn)持續(xù)低熱、咳黃痰等感染跡象時須及時復查胸部CT。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、豆制品,幫助組織修復?;謴推诳蓢L試腹式呼吸配合擴胸運動,逐步提升肺活量。
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