神經(jīng)性貪食癥需要做什么檢查呢女性

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性貪食癥女性患者通常需進(jìn)行心理評估、血液檢查、心電圖、影像學(xué)檢查及內(nèi)分泌檢查等。神經(jīng)性貪食癥是一種以反復(fù)暴食和清除行為為特征的心理障礙,常伴隨電解質(zhì)紊亂、胃腸損傷等并發(fā)癥,需通過多維度檢查明確診斷。
臨床常用進(jìn)食障礙檢查問卷或結(jié)構(gòu)化訪談評估暴食行為頻率、清除行為方式及對體型的認(rèn)知扭曲程度。心理評估需關(guān)注患者是否存在抑郁、焦慮等共病心理問題,以及是否有自傷自殺傾向。建議由精神科醫(yī)生或臨床心理師主導(dǎo)評估。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象,電解質(zhì)檢測能識別低鉀血癥、低氯血癥等清除行為導(dǎo)致的代謝紊亂。肝功能檢查可評估催吐或濫用瀉藥對肝臟的損害,血糖檢測有助于排除糖尿病等代謝性疾病。
頻繁嘔吐導(dǎo)致的電解質(zhì)失衡可能引發(fā)心律失常,心電圖可檢測QT間期延長、室性早搏等異常。嚴(yán)重低鉀血癥時可能出現(xiàn)U波增高,需警惕心臟驟停風(fēng)險。建議暴食清除行為頻繁者定期復(fù)查心電圖。
腹部超聲或CT可觀察胃食管反流、食管撕裂等并發(fā)癥,牙科全景片能評估嘔吐胃酸對牙釉質(zhì)的腐蝕程度。骨密度檢測適用于長期閉經(jīng)患者,篩查骨質(zhì)疏松風(fēng)險。影像學(xué)異常結(jié)果可為治療提供客觀依據(jù)。
性激素六項檢查可評估下丘腦-垂體-性腺軸功能,甲狀腺功能檢測排除甲亢或甲減對食欲的影響。皮質(zhì)醇水平檢測有助于鑒別庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病。閉經(jīng)患者還需檢測促卵泡激素和抗苗勒管激素。
神經(jīng)性貪食癥患者應(yīng)建立規(guī)律三餐飲食模式,避免過度運動或使用利尿劑等危險行為。家屬需協(xié)助記錄進(jìn)食日記并監(jiān)督隨訪檢查,營養(yǎng)師可制定個性化膳食方案糾正營養(yǎng)不良。建議聯(lián)合心理治療、營養(yǎng)康復(fù)及藥物干預(yù)進(jìn)行綜合管理,定期復(fù)查電解質(zhì)和心電圖直至行為模式穩(wěn)定。
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