寶寶手脫臼了怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶手脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動(dòng)、冷敷止痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。手脫臼通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)發(fā)育不全、外傷撞擊、先天性關(guān)節(jié)松弛、重復(fù)性損傷等原因引起。
需由專業(yè)醫(yī)生操作,通過牽引旋轉(zhuǎn)等手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)原位。嬰幼兒橈骨頭半脫位常見于突然牽拉手臂后,表現(xiàn)為患肢下垂拒動(dòng)。禁止家長自行嘗試復(fù)位,錯(cuò)誤操作可能加重關(guān)節(jié)損傷或?qū)е?a href="http://www.international-tax-support.com/k/1s6d33kmjoqrlk0.html" target="_blank">骨折。
復(fù)位后需用三角巾或支具固定2-3周。1-3歲幼兒建議使用肘關(guān)節(jié)固定帶,限制前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。固定期間避免提拉患肢,抱姿需托住肘部與腕部,防止再次脫位。
急性期可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。腫脹明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?,禁止使?a href="http://www.international-tax-support.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
若伴隨韌帶損傷可短期使用消旋山莨菪堿貼片緩解肌肉痙攣。反復(fù)脫位患兒可能需補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)關(guān)節(jié)發(fā)育。疼痛持續(xù)者可外用雙氯芬酸鈉凝膠,但需避開皮膚破損處。
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行抓握練習(xí),如捏取積木、揉搓橡皮泥等??膳浜霞t外線理療促進(jìn)血液循環(huán),每日訓(xùn)練時(shí)間不超過20分鐘。先天性關(guān)節(jié)松弛患兒建議長期進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力。
日常需避免單側(cè)提拉寶寶手臂,穿脫衣物時(shí)應(yīng)托住肘關(guān)節(jié)。選擇寬松易穿脫的衣物減少肢體牽拉,游戲時(shí)注意防護(hù)關(guān)節(jié)部位。若發(fā)現(xiàn)寶寶手臂活動(dòng)異常、哭鬧拒碰或出現(xiàn)皮下淤血,須立即就醫(yī)排查是否合并骨折。復(fù)位后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,反復(fù)脫位需排查馬方綜合征等遺傳性疾病。
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