骺骨軟骨炎怎么治療好

博禾醫(yī)生
骺骨軟骨炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。骺骨軟骨炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重,兒童患者建議家長(zhǎng)監(jiān)督其使用拐杖輔助行走。臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹,日??膳浜媳缶徑馓弁?,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
炎癥穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波或超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練能預(yù)防肌肉萎縮。溫?zé)岑煼ㄈ缦灟熯m用于慢性期,能改善關(guān)節(jié)僵硬癥狀。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚顆粒等兒童適用劑型,嚴(yán)重者可能需注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。合并感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
膝關(guān)節(jié)受累者需定制可調(diào)節(jié)角度的支具,保持10-15度屈曲位以減輕骨骨骺壓力。家長(zhǎng)需每日檢查皮膚是否受壓,夜間睡眠時(shí)建議去除支具進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
經(jīng)保守治療6個(gè)月無(wú)效或存在骨骨骺分離風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可能需行骨骺鉆孔減壓術(shù)或骨骨骺阻滯術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,期間定期復(fù)查X線評(píng)估骨骺生長(zhǎng)狀態(tài)。
日常應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低負(fù)荷活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,以及含維生素D的深海魚和蛋黃。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,建議每3個(gè)月復(fù)查骨骺發(fā)育情況直至骨骼成熟。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)畸形需立即就醫(yī)。
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